LE DIACÉTYLE DANS LE VAPOTAGE PROVOQUE-T-IL LE POUMON DE POP-CORN ?
Cancer Research UK indique qu'aucun cas confirmé de poumon de pop-corn n'a été rapporté chez les utilisateurs d'e-cigarettes. Le diacétyle provoque le poumon de pop-corn lorsqu'il est inhalé en quantités suffisantes - comme dans l'usine de pop-corn où les travailleurs inhalaient beaucoup - et bien qu'il ait été trouvé dans les e-cigarettes à l'étranger, les quantités sont probablement trop faibles pour être nocives. Toutefois, le diacétyle est interdit dans les e-liquides au Royaume-Uni et dans l'UE pour des raisons de sécurité.
INTRODUCTION
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Les cigarettes électroniques étant déclarées "au moins 95 % moins nocives que les cigarettes" selon Public Health England et soutenues par Cancer Research UK et le NHS, on pourrait croire que la question de savoir si les e-cigarettes sont mauvaises pour la santé a été réglée.
Cependant, en 2014, une étude américaine a montré que certains e-liquides contenaient du diacétyle, un produit chimique qui, lorsqu'il est vaporisé, peut provoquer des maladies et même la mort par "poumon de pop-corn". Les journaux ont alors déclaré que les e-cigarettes étaient dangereuses, et ils n'ont jamais cessé de le faire depuis.
Les deux ne peuvent pas avoir raison, alors qui a raison ? Curieusement, la réponse à cette question dépend de l'endroit où vous achetez vos e-cigarettes. Si vous êtes au Royaume-Uni ou dans l'Union européenne, ce n'est pas un problème car aucune des e-cigarettes aromatisées ne contient de diacétyle, mais si vous êtes aux États-Unis, le poumon de pop-corn pourrait être plus problématique.
QU'EST-CE QUE LE POUMON DE POP-CORN ?
Avant de poursuivre, il convient de savoir ce qu'est le poumon de pop-corn. Le poumon à pop-corn est une maladie rare dans laquelle les voies respiratoires des poumons deviennent rigides et cicatrisées.
Son nom propre est bronchiolite oblitérante, bien qu'il soit parfois abrégé en BO, et parfois appelé bronchiolite constrictive. Le poumon en pop-corn est une cicatrisation des plus petites voies respiratoires à l'intérieur des poumons (bronchioles) et endommage ces minuscules sacs d'air. La capacité des poumons à retenir l'air et l'efficacité avec laquelle ils le transfèrent dans le sang s'en trouvent considérablement réduites.
POURQUOI APPELLE-T-ON CETTE MALADIE "POPCORN LUNG" ?
La bronchiolite oblitérante doit son surnom à l'endroit où elle a été découverte pour la première fois, une usine de pop-corn.
En 2002, les CDC (Centers for Disease Control and Prevention) ont découvert 8 cas de bronchiolite oblitérante (popcorn lung) chez les employés d'une usine de popcorn à micro-ondes du Missouri. Cette maladie étant rare, les chercheurs ont mené une enquête plus approfondie et ont découvert que les personnes présentant les lésions pulmonaires les plus graves étaient celles qui avaient passé le plus de temps à mélanger les arômes et qui avaient donc été le plus exposées au diacétyle avec de l'huile chaude dans de grandes cuves industrielles.
Le diacétyle étant considéré comme "sûr" par la FDA pour l'alimentation et la boisson, les propriétaires de l'usine n'avaient pas hésité à l'utiliser avec l'huile bouillante pour donner à leur pop-corn un goût plus beurré.
QUELLES SONT LES CAUSES DU POUMON DE POP-CORN ?
La bronchiolite oblitérante (poumon en pop-corn) peut résulter de diverses causes telles que l'inhalation de chlore, d'ammoniac, de dioxyde de soufre et de fumées métalliques provenant du soudage. Cependant, les dicétones (un type de produit chimique) comme le diacétyle sont les produits chimiques les plus souvent associés au poumon en pop-corn.
Le diacétyle est en fait considéré comme sans danger lorsqu'il est mangé ou bu, mais lorsqu'il est respiré, il endommage les cellules pulmonaires. Une fois que le diacétyle a pénétré dans ces cellules, celles-ci deviennent enflammées, endommagées et plus sensibles aux infections virales, bactériennes et fongiques.
COMMENT DIAGNOSTIQUER ET TRAITER LE POUMON DE POP-CORN ?
L'un des aspects les plus effrayants du poumon en pop-corn est qu'il est extrêmement difficile de le détecter à un stade précoce et qu'il n'existe aucun moyen de guérir une personne atteinte sans transplantation pulmonaire. En effet, la bronchiolite oblitérante provoque une cicatrisation du tissu pulmonaire et bloque les voies respiratoires, ce qui empêche les poumons de fonctionner correctement.
Les symptômesdu poumon de pop-corn sont très similaires à ceux d'une autre maladie pulmonaire appelée BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), causée par la cigarette, mais dans le cas du poumon de pop-corn, les symptômes peuvent apparaître en l'espace de 2 à 8 semaines seulement.
Ce qui rend la maladie difficile à détecter, c'est que les premiers symptômes ressemblent souvent à ceux d'un rhume ou d'une grippe. Les premiers symptômes de la bronchiolite oblitérante sont les suivants
Essoufflement
Difficulté à faire de l'exercice
fatigue
Irritation du nez, de la bouche et des yeux
Autres maladies respiratoires
Respiration sifflante
En l'absence de traitement, la maladie s'aggrave progressivement et, à long terme, peut même entraîner la mort si elle n'est pas prise en charge. Si elle est prise à temps, la maladie est gérable grâce à un traitement composé généralement de stéroïdes et d'antibiotiques. En revanche, si la maladie est détectée tardivement, la meilleure solution sera une transplantation pulmonaire.
QU'EST-CE QUE LE DIACÉTYLE ??
Vous vous demandez peut-être à ce stade ce qu'est exactement ce produit chimique. En soi, il s'agit d'un liquide jaune clair avec une forte odeur de beurre. Il s'agit d'un produit chimique organique que l'on trouve dans les produits fermentés comme les boissons alcoolisées et dans les produits laitiers comme le fromage ou le beurre..
Le diacétyle est en fait l'une des raisons pour lesquelles le fromage et le beurre ont cette saveur de beurre distincte, et pourquoi l'usine de pop-corn à micro-ondes utilise du diacétyle pour son pop-corn.
On le trouve également à l'état naturel dans certains fruits et dans le tabac (la plupart des produits chimiques dangereux finissent dans le tabac pour une raison ou une autre).
En tant que produit chimique, il est relativement inoffensif, à moins qu'il ne soit transformé en vapeur, auquel cas il peut nuire à vos poumons et causer des dommages permanents.
À QUOI SERT LE DIACÉTYLE ?
Après avoir lu tout ceci, il peut sembler insensé d'utiliser un tel produit chimique. Mais comme nous l'avons déjà dit, si vous mangez ou buvez du diacétyle, il n'est pas nocif pour vous.
La FDA (l'agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux) classe le diacétyle dans la catégorie "généralement reconnu comme sûr" (1), ce qui ne semble peut-être pas être une recommandation élogieuse, mais correspond à la classification de la plupart des ingrédients qui peuvent être consommés sans danger.
En raison de son goût et de son odeur de beurre, ainsi que de sa capacité à renforcer les saveurs sucrées, le diacétyle est principalement utilisé dans les arômes alimentaires artificiels. Il ajoute ce goût et cette odeur de beurre aux bonbons, au pop-corn, aux produits de boulangerie, à la bière, au vin et à bien d'autres choses encore.
Pendant des années, il n'y a eu aucun problème, car le diacétyle vaporisé lorsque les consommateurs l'utilisaient était en quantités si faibles qu'elles étaient négligeables.
Mais les choses ont changé lorsque les gens ont commencé à l'ajouter aux e-cigarettes aromatisées.
LE DIACÉTYLE EST-IL UTILISÉ DANS LE VAPOTAGE ?
Comme nous arrivons à la partie de l'article où nous parlons du diacétyle et des e-cigarettes, il est important de dire ceci dès maintenant : tout e-liquide légal fabriqué ou vendu au Royaume-Uni ou dans l'UE ne contiendra pas ne contiendra pas de diacétyle ou d'autres produits chimiques potentiellement dangereux.
Bien que SMOKO ait adopté cette politique depuis ses débuts en 2012, elle est devenue une loi en 2016 conformément à la directive sur les produits du tabac (TPD). Parmi de nombreuses autres règles de santé et de sécurité pour s'assurer que les E-cigarettes sont aussi sûres que possible, l'une d'entre elles était qu'elles ne pouvaient pas contenir de Diacetyl, Acetoin, Pentanedione ou un grand nombre d'autres produits chimiques qui pourraient vous nuire.
Depuis six ans, tous les e-liquides et e-cigarettes fabriqués au Royaume-Uni (comme tous nos liquides) sont exempts de ce problème et peuvent être utilisés en toute sécurité. C'est pourquoi Public Health England est convaincu que les e-cigarettes sont 95% moins nocives que les cigarettes (2), et pourquoi le NHS encourage activement les fumeurs à utiliser les e-cigarettes pour les aider à se débarrasser du tabac (3).
On ne peut cependant pas dire que tous les autres pays, y compris les États-Unis, disposent d'une réglementation aussi stricte en matière d'e-cigarettes.
Cela peut sembler insensé, mais le diacétyle est un ingrédient largement utilisé dans de nombreux produits alimentaires et boissons, et il est toujours considéré comme sûr par de nombreux fabricants. Bien que tous les e-liquides et e-cigarettes aux États-Unis ne contiennent pas de diacétyle, un certain nombre de marques en contiennent.
Ce n'est pas faute d'avoir été tenté par les agences de santé et les organisations caritatives. L'une des plus grandes associations caritatives, l'American Lung Association, a fait pression pour que les e-cigarettes soient modifiées (4).
La bonne nouvelle est que cela pourrait changer, mais pas avant 2022. Après cette date, les États-Unis auront, espérons-le, des règles similaires à celles du Royaume-Uni. Il s'agit notamment de soumettre les produits à un examen et de veiller à ce que des substances chimiques potentiellement dangereuses ne soient pas ajoutées.
Vous vous demandez peut-être pourquoi les États-Unis ne semblent pas se préoccuper autant du diacétyle que le Royaume-Uni et l'Union européenne. La réponse est complexe, mais l'une d'entre elles est qu'il n'y a tout simplement pas beaucoup de preuves concrètes contre le diacétyle dans les e-cigarettes (5), et même ces preuves proviennent de petites études.
QUE DISENT LES PREUVES ?
Après tout ce que vous avez lu, il peut sembler évident de se débarrasser du diacétyle, mais d'un point de vue scientifique, les études sont extrêmement limitées. Elles indiquent toutes que le diacétyle est dangereux lorsqu'il est vaporisé en grandes quantités, mais pour interdire un produit chimique largement utilisé, il faut beaucoup de données et beaucoup de temps, ce qu'aucune de ces études n'est malheureusement en mesure de fournir.
Il n'y a eu que 3 études sur le diacétyle, et seulement 2 d'entre elles concernent le diacétyle dans les e-cigarettes.
La première étude dont nous avons déjà parlé, est celle menée par le CDC qui a découvert l'existence du poumon de pop-corn (6). C'était en 1992, bien avant l'invention des e-cigarettes, et l'étude n'en parlait donc pas.
Cependant, elle montre qu'en très grandes quantités et sur une longue période, le diacétyle provoque le poumon de pop-corn. Nous savons que cela prend du temps et qu'il faut une grande quantité de diacétyle vaporisé, car seules les personnes qui se trouvaient directement à côté de l'appareil pendant plus de 12 mois présentaient les symptômes les plus graves, alors que les personnes plus éloignées ne présentaient aucun symptôme ou des symptômes beaucoup plus légers.
Les deux autres études portent sur le diacétyle présent dans les e-cigarettes. L'étude que la plupart des gens citent est un article de 2014 du cardiologue Konstantinos Farsalinos et de son équipe. Ils y ont comparé 159 e-liquides différents provenant de 36 fabricants et détaillants dans 7 pays (7).
Les liquides ont été testés et ont révélé que 74 % d'entre eux contenaient un certain niveau de diacétyle, 47 % de ces liquides contenant du diacétyle produisant plus que la limite de sécurité.
L'étude ne précise pas dans quelle mesure ces niveaux de diacétyle peuvent être nocifs, ni si la vapeur contient suffisamment de diacétyle pour provoquer un poumon de pop-corn.
La troisième étude de 2019 tente de répondre à cette question. Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé de nouvelles techniques de laboratoire qui leur ont permis d'examiner l'impact du diacétyle et de la 2,3-pentanedione sur les cellules (8) dans un système qui imite étroitement les voies respiratoires humaines. Ils ont exposé des cellules épithéliales bronchiques humaines normales à ces produits chimiques pendant 24 heures. Ils ont constaté que le diacétyle et la 2,3-pentanedione étaient tous deux liés à des modifications de l'expression génétique susceptibles d'entraver la production et la fonction des cils.
FAUT-IL S'INQUIÉTER DE LA PRÉSENCE DE DIACÉTYLE DANS LA VAPE ?
Les preuves ne sont pas tout à fait accablantes, les deux études sur le diacétyle dans les e-cigarettes sont de petite taille, mais les trois études montrent un modèle de ce que le diacétyle pourrait faire s'il était inhalé pendant suffisamment longtemps. Et après tout, le diacétyle n'est pas nécessaire dans les e-cigarettes, alors pourquoi prendre le risque quand on n'est pas obligé de le faire ?
C'est ce qu'a pensé la TPD et si vous vous inquiétez du poumon de pop-corn, assurez-vous simplement d'acheter auprès d'une entreprise britannique comme SMOKO et vous n'aurez rien à craindre. Au Royaume-Uni, nous vendons des kits de démarrage pour e-cigarettes comme celui-ci qui sont exempts de tous les produits chimiques nocifs connus depuis 2012 et ont été soumis à l'Agence de réglementation des médicaments et des soins de santé (MHRA).
Cependant, si vous voulez être vraiment sûr, vous pouvez éviter tous les arômes qui ont un goût de beurre comme la crème pâtissière et vous concentrer sur les arômes de fruits et tout ira bien.
Si vous êtes aux États-Unis, vous pouvez toujours acheter une marque britannique ou rechercher des marques qui annoncent l'absence de diacétyle. Si vous envisagez de le faire, veillez toutefois à ne pas acheter un liquide contenant un substitut du diacétyle, car certains d'entre eux peuvent également être dangereux.
Les substituts du diacétyle à surveiller sont les suivants :
- L'acétoïne : Selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, ce produit chimique peut contribuer à des problèmes respiratoires après une inhalation prolongée.
- Acétyl propionyl : Une étude publiée en 2012 dans la revue Toxicologic Pathology a montré que l'inhalation de ce produit chimique à fortes doses provoquait des lésions pulmonaires, une inflammation des voies respiratoires et la mort des rats.
*Mise à jour 2022 - La loi PACT a placé les e-cigarettes sur la liste des produits interdits pour la plupart des services d'expédition américains. Jusqu'à ce que cela change, nous ne sommes pas en mesure d'envoyer des produits aux États-Unis.
LE DIACÉTYLE DANS LE VAPOTAGE PROVOQUE-T-IL LE POUMON DE POP-CORN ?
En résumé, si vous achetez auprès d'une entreprise britannique comme SMOKO, vous n'avez pas à vous inquiéter du poumon de pop-corn. La seule possibilité d'y être exposé serait d'acheter des liquides faits maison ou importés illégalement des États-Unis, qui pourraient contenir du diacétyle.
Si vous achetez auprès d'une entreprise légale au Royaume-Uni, vous pouvez être sûr que tous les produits ont été testés et approuvés pour l'utilisation.
Et si vous êtes un fumeur qui cherche à arrêter de fumer, vous pouvez être sûr, comme le Public Health England et le NHS ne cessent de le répéter, qu'en passant à l'e-cigarette, vous optez pour un produit qui est au moins 95 % moins nocif que les cigarettes.
Prêt à arrêter de fumer ? Découvrez la gamme de kits de démarrage SMOKO, qui utilise des liquides au goût délicieux fabriqués au Royaume-Uni et exempts de diacétyle !
RÉFÉRENCES
(1) U.S. Food & Drug Administration : Code of Federal Regulations Title 21
(2) E-Cigarettes around 95% less harmful than tobacco estimates landmark review (en anglais)
(3) Utiliser les e-cigarettes pour arrêter de fumer
(4) Popcorn Lung : Un risque dangereux des e-cigarettes aromatisées
(5) Le vapotage est-il à l'origine du poumon de pop-corn ?
(6) Exposition professionnelle au diacétyle et à la 2,3-pentanedione
(7) Évaluation des liquides et aérosols de cigarettes électroniques pour la présence d'une sélection de toxines par inhalation
(8) Les arômes chimiques courants des e-cigarettes peuvent altérer la fonction pulmonaire
À PROPOS DE L'AUTEUR
Écrit par Mike Cameron
Mike Cameron est un ancien fumeur qui a fumé pendant 15 ans (2 paquets par jour) jusqu'à ce qu'il réussisse à arrêter de fumer en utilisant un cigare. Mike est le cofondateur et le PDG de SMOKO E-Cigarettes et, au cours des 10 dernières années, SMOKO a empêché plus de 600 millions de cigarettes d'être fumées, a aidé ses clients à économiser £320 millions de dollars de leur argent durement gagné et a aidé 10 000 fumeurs adultes dans plus de 25 pays à vivre sans fumer.