Índice de contenidos
- ¿QUÉ ES LA TERAPIA DE SUSTITUCIÓN DE NICOTINA?
- ¿QUÉ SON LOS PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
- ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
- ¿CÓMO SE UTILIZAN LOS PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
- ¿CÓMO ACTÚAN LOS PARCHES DE NICOTINA?
- ¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS Y LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
- ¿QUÉ EFICACIA TIENEN LOS PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
- PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR - CONCLUSIÓN
- REFERENCIAS
Fumar cigarrillos causa alrededor de 78.000 muertes al año en el Reino Unido y más de 7 millones de muertes al año en todo el mundo: es la principal causa de muerte evitable en el mundo. A menos que cambien las tendencias globales del tabaquismo, las muertes anuales previstas en todo el mundo alcanzarán los 8 millones en 2030. (1)
Los métodos para ayudar a las personas a dejar de fumar son vitales para conseguir que esta tendencia cambie, y los productos inventados para ello contienen nicotina -la sustancia adictiva que se encuentra en el tabaco- para que una persona pueda alimentar la adicción a la nicotina sin fumar. Estos productos sustitutivos de la nicotina se conocen como Terapia Sustitutiva de la Nicotina o "TSN".
¿QUÉ ES LA TERAPIA DE SUSTITUCIÓN DE NICOTINA?
La terapia de sustitución de nicotina (TSN) es una forma de administrar nicotina para combatir el deseo de fumar y los síntomas de abstinencia sin ingerir las sustancias químicas nocivas del humo del tabaco. La terapia de sustitución de nicotina está disponible en muchas formas, que pueden ser recetadas por un médico, todo ello en un esfuerzo por ayudar a los fumadores a abandonar el tabaco por completo. Los productos funcionan de forma diferente en cuanto a cómo y dónde se absorbe la nicotina, qué cantidad se administra y en qué plazo.
Las pastillas y los chicles de nicotina se absorben a través de la mucosa bucal con el tiempo, mientras que el spray bucal de nicotina se absorbe de forma similar, pero mucho más rápido. El aerosol nasal de nicotina se absorbe a través de los vasos sanguíneos de la nariz. Existen medicamentos en forma de pastillas que se toman por vía oral, y un producto conocido como inhalador que suministra nicotina que también se absorbe por la boca.
¿QUÉ SON LOS PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
Uno de los productos sustitutivos de la nicotina más antiguos es el parche transdérmico. Se trata de un cuadrado en capas con una superficie adhesiva. Los parches de nicotina se aplican sobre la piel y liberan nicotina a lo largo de un periodo de tiempo y se absorbe a través de la piel, alimentando el cuerpo con un flujo constante durante el periodo indicado por el tipo de parche (2). La idea es que un flujo pequeño pero constante de nicotina reduzca las ansias de fumar y los síntomas de abstinencia a lo largo del día.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
Los parches de la marca Nicoderm CQ tienen 3 concentraciones disponibles: 21 mg, 14 mg y 7 mg para su parche de 24 horas (3). Otras marcas ofrecen un parche de 16 horas, con la concentración de nicotina ajustada para el periodo de tiempo más corto: 25 mg, 15 mg y 10 mg. Los parches de 24 horas se recomiendan a los fumadores que fuman su primer cigarrillo media hora después de despertarse, mientras que los parches de 16 horas se recomiendan a los fumadores que fuman 30 minutos después de despertarse.
¿CÓMO SE UTILIZAN LOS PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
Los parches de nicotina se aplican al despertarse y se llevan durante todo el día, y sólo el parche de 24 horas debe llevarse mientras se duerme; el parche de 16 horas debe retirarse una vez transcurridas 16 horas desde su aplicación.
Los fumadores empedernidos suelen fumar durante la primera media hora después de despertarse y necesitan la dosis más alta de nicotina disponible, por lo que elegirían el parche de 24 horas con una concentración de 21 mg. A continuación, seguirían con este producto durante un máximo de 6 semanas, cambiando al final a la dosis inmediatamente inferior, en este caso, el parche de 14 mg. Después de 2 semanas con el nuevo parche, el usuario puede volver a cambiar a la potencia más baja, de 7 mg, durante otras 2 semanas, antes de dejar de usarlo por completo.
Un fumador ligero, es decir, alguien que fuma 10 cigarrillos al día o menos, podría empezar con el parche de 14 mg durante 24 horas, cambiar a la potencia más baja al cabo de 6 semanas y dejarlo por completo al cabo de otras 2 semanas. Si no fuma ni media hora después de despertarse, puede que el parche de 16 horas funcione mejor, pero por lo demás el método es el mismo: siga con el primer parche de 6 a 8 semanas, cambie a un parche de menor potencia durante 2 semanas, y vuelva a cambiar a un parche de menor potencia durante otras 2 semanas antes de dejar de usarlo.
¿CÓMO FUNCIONAN LOS PARCHES DE NICOTINA?
Los parches de nicotina se fabrican con distintas configuraciones, pero en esencia funcionan de la misma manera: administran nicotina de forma controlada. A veces se utiliza una cámara de plástico para contener la nicotina, cubierta por una membrana selectivamente permeable que controla la velocidad de administración del fármaco. Otra versión suspende la nicotina en una matriz de plástico, y otra mezcla la nicotina con el adhesivo que se utiliza para pegar el parche. Todos los parches tienen una capa superior diseñada para impedir cualquier fuga o degradación, y una capa adhesiva en la parte inferior para pegar el parche a la piel.
El parche funciona cuando la nicotina llega lentamente a la piel a través de la capa adhesiva, es absorbida por la piel y pasa al torrente sanguíneo. Este flujo pequeño pero constante de nicotina aumenta el nivel de nicotina en la sangre con el tiempo, hasta que se acaba el tiempo del parche: 24 horas si es un parche de 24 horas, 16 horas para el parche de 16 horas. Este suministro constante de una pequeña cantidad de nicotina en la sangre ayuda a mantener a raya el deseo de consumir nicotina y los síntomas de abstinencia.
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS Y LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
De todos los productos de TSN disponibles, ¿por qué elegir el parche? La mayor ventaja del parche es que se aplica por la mañana y se olvida hasta más tarde o hasta la mañana siguiente. Es simple, fácil, discreto y debería mantenerte satisfecho a lo largo del día, calmando las ansias más agresivas cuando suelen aparecer.
Con algunas de las otras formas de TRN, es útil saber cuándo aparecen estos antojos para poder tomar la nicotina antes de que aparezcan porque, con la mayoría de las formas de TRN, el nivel de nicotina en la sangre tarda en aumentar lo suficiente como para saciar los antojos. Con los parches, esto puede ocurrir por la mañana, cuando se aplica el parche por primera vez, pero después el nivel de nicotina en sangre es suficiente para reducir las ansias.
Los posibles efectos secundarios del parche pueden ser: irritación de la piel con picor, quemazón y sensación de escozor (acuda al médico si no desaparece en 4 días); problemas para dormir (los sueños extraños son frecuentes con el parche de 24 horas); dolores musculares y rigidez, además de los posibles efectos secundarios de la sobredosis de nicotina, como mareos, náuseas, taquicardia y dolor de cabeza.
Los síntomas de sobredosis de nicotina pueden significar que la concentración es demasiado alta para ti, así que deja de usar el parche y habla con tu médico, puede que te recomiende usar un parche de menor concentración.
Los síntomas de sobredosis de nicotina pueden significar que la concentración es demasiado alta para ti, así que deja de usar el parche y habla con tu médico, puede que te recomiende usar un parche de menor concentración.
¿QUÉ EFICACIA TIENEN LOS PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR?
Para evaluar la eficacia de los parches como herramienta para dejar de fumar, los estudios han investigado los métodos de Terapia de Reemplazo de Nicotina y las tasas de éxito, y un meta análisis de la Biblioteca Cochrane en 2018 mostró que la razón de riesgo (RR) para cualquier forma de TRN en relación con un control es de 1,55 - esto significa que cualquier forma de TRN aumenta las probabilidades de que una persona deje de fumar en un 55%, no no que tengan un 55% más de probabilidades de dejar de fumar. (4)
Según este análisis, el cociente de riesgos para dejar de fumar con parches de nicotina es de 1,64, lo que supone un aumento del 64% en las probabilidades de dejar de fumar. Esto es mejor que el cociente de riesgos de los chicles de nicotina, que fue de 1,49, y que el de los comprimidos orales, que fue de 1,52. Los productos con mejores cocientes fueron los chicles de nicotina y los comprimidos de nicotina. Los productos con mejores ratios fueron el inhalador (RR de 1,90) y el aerosol nasal (RR de 2,02).
El análisis concluía afirmando que las TSN aumentan la tasa de abandono del tabaco entre un 50% y un 60%, pero sugería que la eficacia de la TSN es independiente del nivel de apoyo adicional prestado, es decir, que la TSN no depende del apoyo conductual para funcionar, aunque sí aumenta la probabilidad de dejar de fumar.
Entender cómo funcionan los parches de nicotina puede ayudarte a planificar tu régimen para dejar de fumar - un estudio examinó los niveles de nicotina en sangre de una variedad de métodos de TRN durante un período de 120 minutos después de la dosis, y en el gráfico podemos ver que los parches transdérmicos tardan un tiempo en alcanzar el nivel de nicotina en sangre - 30 minutos para un parche de 16 horas, y alrededor de 100 minutos para alcanzar el mismo nivel de un parche de 24 horas. Esto nos muestra dónde es útil el parche -mantener los niveles de nicotina durante un largo periodo de tiempo- y dónde podría presentar problemas, como la incapacidad de un parche para hacer frente a las ansias inmediatas poco después de su aplicación.
Son las ventajas y desventajas de cada forma de TRN lo que ha llevado a las personas a usar formas complementarias de TRN juntas para cubrir todas las bases: una de acción rápida para el alivio inmediato en momentos de antojos particularmente fuertes o estrés, y una de acción lenta que mantiene el nivel de nicotina en la sangre para mantener alejados los síntomas de abstinencia. Un metaanálisis de 2019 de la Biblioteca Cochrane llegó a la misma conclusión: "Existen pruebas de alta certeza de que el uso de una TSN combinada frente a una TSN de forma única, y de chicles de nicotina de 4 mg frente a los de 2 mg, puede aumentar las probabilidades de dejar de fumar con éxito". (5)
Otro estudio examinó la tasa de éxito de los cigarrillos electrónicos en comparación con la TSN en el Reino Unido, proporcionando apoyo a ambos grupos, y descubrió que la tasa de abandono al año de la TSN era del 9,9% en comparación con el 18% en el grupo de los cigarrillos electrónicos. El grupo de los cigarrillos electrónicos demostró una mayor adherencia y experimentó menos impulsos de fumar que los del grupo de la TSN, así como sentimientos más positivos hacia el producto (6). Esto podría indicar que el uso del cigarrillo electrónico puede ser mejor para dejar de fumar que todas las formas de TSN, cuando se acompaña de apoyo conductual. Los cigarrillos electrónicos utilizados junto con una forma complementaria de TSN podrían ser una herramienta muy potente para dejar de fumar.
PARCHES PARA DEJAR DE FUMAR - CONCLUSIÓN
Los parches para dejar de fumar existen desde los años 80, y han permanecido en el mercado por una buena razón: pueden ayudarle a dejar de fumar. Suministran la nicotina deseada, son fáciles de usar y están disponibles en varias concentraciones para permitir a la persona que deja de fumar reducir su consumo de nicotina durante un periodo de 10 semanas. En el caso de la Terapia Sustitutiva de Nicotina, los productos disponibles son mucho más seguros que fumar, por lo que, aunque cualquier forma de TSN va acompañada de un plazo típico, los usuarios deberían utilizar la TSN antes que volver a fumar, y no deberían sentirse mal por ello.
Dejar de fumar es un gran reto mental, y el uso de parches de nicotina puede permitirle pasar el día sin pensar en fumar, ya que le proporciona un suministro constante de nicotina. Si durante el uso de los parches de nicotina tiene fuertes ansias de fumar, pruebe a utilizar un cigarrillo electrónico para combatirlas o en momentos especialmente estresantes para obtener un alivio más inmediato.
Las pruebas del uso del e-cigarrillo para dejar de fumar son prometedoras y aumentan día a día, por lo que tener un e-cigarrillo a mano puede ser el arma secreta que no sabías que necesitabas.
De hecho, un estudio reciente del Servicio para Dejar de Fumar del NHS descubrió que los e-cigarrillos pueden ser hasta dos veces más eficaces para ayudarte a dejar de fumar en comparación con otras Terapias Sustitutivas de Nicotina (TSN).
Así que si ha intentado dejar de fumar con un parche de nicotina y no lo ha conseguido, ¿por qué no prueba uno de nuestros populares kits de iniciación al cigarrillo electrónico o al vapeo?
Las pruebas del uso del e-cigarrillo para dejar de fumar son prometedoras y aumentan día a día, por lo que tener un e-cigarrillo a mano puede ser el arma secreta que no sabías que necesitabas.
De hecho, un estudio reciente del Servicio para Dejar de Fumar del NHS descubrió que los e-cigarrillos pueden ser hasta dos veces más eficaces para ayudarte a dejar de fumar en comparación con otras Terapias Sustitutivas de Nicotina (TSN).
Así que si ha intentado dejar de fumar con un parche de nicotina y no lo ha conseguido, ¿por qué no prueba uno de nuestros populares kits de iniciación al cigarrillo electrónico o al vapeo?
REFERENCIAS
(1) El tabaco y el mundo en desarrollo
(2) Cómo usar los parches de nicotina
(3) Medscape: nicotina transdérmica (OTC)
(4) Terapia de sustitución de nicotina frente a control para dejar de fumar
SOBRE EL AUTOR
Escrito por Dan Overgage
Dan Overgage - es un ex fumador de 10 años hasta que se convirtió en cliente de SMOKO E-Cigarettes. Dan empezó a trabajar con SMOKO hace 5 años después de dejar de fumar con éxito usando nuestros cigarrillos electrónicos y trabaja en nuestro Servicio de Atención al Cliente y dirige nuestra creación de contenidos e investigación con un fuerte enfoque en todo lo relacionado con dejar de fumar. Durante su permanencia en SMOKO, Dan ha escrito innumerables blogs y consulta con innumerables clientes cada día para ayudarles a mantenerse sin fumar.
