POURQUOI LE VAPOTAGE EST MEILLEUR QUE LE PATCH OU LA GOMME À MÂCHER
Des études récentes ont montré que les fumeurs qui arrêtent de fumer sont plus nombreux à rester abstinents au bout d'un an que ceux qui arrêtent de fumer d'une autre manière. Le pourcentage de ceux qui arrêtent de fumer en utilisant des e-cigarettes est environ deux fois plus élevé que celui de ceux qui arrêtent de fumer en utilisant des formes de thérapie de remplacement de la nicotine telles que la gomme à la nicotine, le patch à la nicotine, les pastilles à la nicotine et l'inhalateur à la nicotine.
INTRODUCTION
Aux États-Unis, environ un cinquième des décès sont liés au tabagisme (1). Il est évident que le tabagisme présente de graves risques pour la santé et, malgré ce fait connu de tous, les gens choisissent toujours de fumer. Il est essentiel de comprendre pourquoi il en est ainsi si l'on veut changer le nombre considérable de décès liés au tabagisme.
QU'EST-CE QUE LA NICOTINE ?
La nicotine est un insecticide naturel présent dans les plantes, qui se comporte à la fois comme un stimulant et un dépresseur chez l'homme. La nicotine a de nombreux effets sur le corps humain : elle active des parties du cerveau qui régulent des éléments tels que l'humeur et la cognition, et une consommation continue entraîne une augmentation du nombre de récepteurs sur lesquels la nicotine agit. Le fait de priver le corps lorsqu'il a développé cette dépendance laisse le cerveau en manque de nicotine pour stimuler ces zones. Fumer stimule également la libération de dopamine - la substance chimique de récompense du corps - ce qui peut donner aux fumeurs le sentiment d'être détendus et satisfaits.
QUE SONT LES GOMMES ET LES PATCHS À LA NICOTINE ?
La thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) est un moyen médical de remplacer la nicotine que vous obtiendriez autrement en fumant. Ces produits contenant de la nicotine se présentent sous de nombreuses formes, telles que spray nasal, gomme à mâcher et patchs, et délivrent de la nicotine sans tous les produits chimiques nocifs supplémentaires que l'on trouve dans les cigarettes traditionnelles.
QU'EST-CE QUE LA GOMME À LA NICOTINE ?
La gomme à la nicotine est une forme de TRN qui libère de la nicotine lorsqu'elle est mâchée. La nicotine est alors absorbée par la muqueuse buccale et passe dans la circulation sanguine, au lieu d'être absorbée par les poumons lors de la consommation de tabac ou de la vaporisation. Elle permet également d'occuper la bouche, ce qui peut faciliter le processus d'arrêt du tabac. Outre la nicotine et la base du chewing-gum, la gomme à la nicotine contient de la polacriline, du sorbitol, du carbonate de sodium anhydre, du bicarbonate de sodium, de la glycérine, du talc et des arômes (2).
La gomme est destinée à être utilisée d'une manière très spécifique, car c'est la mastication qui fournit les doses de nicotine. La gomme doit être mâchée jusqu'à ce qu'une sensation de picotement soit ressentie, puis la gomme doit être placée entre les dents et la gencive ou la lèvre jusqu'à ce qu'elle s'estompe, et ceci doit être répété pendant une demi-heure.
De nombreuses études ont été menées pour évaluer l'efficacité des différentes formes de thérapies de remplacement de la nicotine, et la gomme à la nicotine a montré un effet positif significatif sur le sevrage tabagique. Une étude particulière montre que la gomme à la nicotine dosée à 2 mg avait une efficacité de 16 % chez les fumeurs "très dépendants" (3) - ceux qui ont envie d'une cigarette au réveil - ce qui signifie que 16 % des sujets avaient arrêté de fumer au bout d'un an. Avec le dosage de 4 mg, le pourcentage de personnes ayant arrêté de fumer au bout d'un an est passé à environ 33 %.
LA GOMME À LA NICOTINE EST-ELLE MAUVAISE POUR LA SANTÉ ?
Il est généralement admis que les risques liés aux substituts nicotiniques, comme les gommes à la nicotine, sont beaucoup plus faibles que les risques liés au tabagisme à long terme. La gomme à la nicotine peut avoir des effets secondaires, allant du hoquet et du vent à des symptômes plus graves : vertiges, nausées, vomissements, diarrhée, faiblesse, arythmie, difficultés respiratoires, éruption cutanée et ampoules dans la bouche (4). Si vous ressentez l'un de ces symptômes lors de l'utilisation d'une gomme à la nicotine, cessez immédiatement de l'utiliser et appelez votre médecin.
QU'EST-CE QU'UN PATCH DE NICOTINE ?
Un patch à la n icotine est une autre forme de TRN qui applique la nicotine par voie transdermique (à travers la peau). Ils sont disponibles en versions 16 heures et 24 heures, et en différentes concentrations, qui appliquent un apport régulier de nicotine à l'organisme pendant la période indiquée. Il suffit de les appliquer le matin et de les retirer à la fin de la période indiquée. C'est facile et cela ne nécessite pas d'entretien tout au long de la journée.
Les patchs à la nicotine peuvent provoquer de légères démangeaisons, des rougeurs et/ou des brûlures et des picotements à l'endroit où ils sont appliqués sur la peau, mais ces effets ne doivent être considérés comme graves que s'ils n'ont pas disparu au bout de 4 jours (5). D'autres effets secondaires possibles sont les nausées, les vertiges, les maux de tête, les brûlures d'estomac et les rougeurs cutanées. La persistance ou l'aggravation de ces symptômes nécessite une consultation avec un médecin ou un pharmacien. Des symptômes graves tels que des changements d'humeur, un engourdissement des mains et/ou des pieds et un gonflement des mains, des chevilles ou des pieds signifient que vous devez cesser d'utiliser le médicament et consulter immédiatement votre médecin.
LES PATCHS À LA NICOTINE SONT-ILS EFFICACES ?
La même étude mentionnée plus haut a également examiné l'efficacité des patchs à la nicotine par rapport aux gommes à la nicotine disponibles sur le marché. L'étude a révélé une efficacité de 9 % pour les patchs à la nicotine, ce qui signifie que 9 % des sujets utilisant les patchs ont arrêté de fumer après un an. Ce chiffre est bien meilleur que celui de 0 % de sujets n'ayant pas fumé après un an, mais une efficacité de 9 % laisse une grande marge d'amélioration.
QUE SONT LES E-CIGARETTES ET LE VAPOTAGE ?
Les e-cigarettes sont une version électronique d'une cigarette qui vaporise un liquide contenant de la nicotine (appelé "e-liquide" ou "jus de vape") qui est ensuite inhalé. Le liquide ne contient que de la glycérine végétale (VG), du propylène glycol (PG), de la nicotine et des arômes, ce qui élimine les milliers de produits chimiques que l'on trouve avec la nicotine dans le tabac, dont plus de 60 sont des cancérigènes connus.
QUELS SONT LES MYTHES LES PLUS RÉPANDUS SUR L'E-CIGARETTE ET LE VAPOTAGE ?
Certains mythes frustrants entourent le vapotage et les e-cigarettes, en partie à cause des différences de réglementation entre les pays (ou de l'absence totale de réglementation, dans certains cas).
L'un de ces mythes est que les e-cigarettes donnent ce que l'on appelle le "poumon de pop-corn" (6) - ce nom lui a été donné parce qu'il est causé par le diacétyle, le produit chimique utilisé pour donner au pop-corn au micro-ondes sa saveur et son odeur, et a été observé pour la première fois parmi les travailleurs d'une usine de pop-corn. Le diacétyle est interdit dans les e-liquides au Royaume-Uni, alors que les États-Unis n'ont pas encore mis en place de réglementation complète pour les e-liquides.
Un autre mythe découle de l'absence de réglementation aux États-Unis et dans d'autres pays. Il s'agit de l'idée fausse selon laquelle les e-cigarettes ne sont pas réglementées et que nous ne savons pas ce qu'elles contiennent. Au Royaume-Uni, nous disposons de réglementations strictes concernant les normes de qualité et de sécurité pour les e-cigarettes et les produits de vapotage. Les produits doivent être testés et des informations détaillées doivent être fournies à l'Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA).
On pense également que le fait que les e-cigarettes contiennent de la nicotine signifie qu'elles sont nocives. Selon Public Health Matters, quatre fumeurs (et ex-fumeurs) sur dix pensent que la nicotine est à l'origine des cancers liés au tabac. Si la nicotine est le produit chimique qui maintient la dépendance au tabac, les cigarettes contiennent plus de 60 substances cancérigènes connues et des milliers d'autres composés qui peuvent affecter l'absorption de la nicotine, et ce sont ces substances chimiques qui causent de graves dommages. Sans parler du monoxyde de carbone, un composé très réactif et instable qui nuit à la capacité de l'organisme à transporter l'oxygène.
La fumée secondaire est problématique lorsqu'il s'agit de fumer, et on suppose que des problèmes similaires se posent avec la vapeur des e-cigarettes. L'examen des preuves réalisé en 2018 par Public Health England a révélé que le vapotage passif ne présentait aucun risque pour la santé des passants.
Deux mythes qui peuvent être abordés ensemble sont l'idée que les e-cigarettes encouragent les jeunes à fumer à cause d'éléments tels que les "arômes fruités" - et que l'industrie du tabac utilise les e-cigarettes comme une méthode pour maintenir les gens dans le tabagisme. Les données recueillies par Action on Smoking and Health (ASH) ont montré une augmentation du pourcentage de personnes ayant essayé les e-cigarettes, mais l'utilisation régulière est restée à 1 %. Ces données, associées au fait que l'année 2016 a été marquée par la plus faible prévalence de fumeurs au Royaume-Uni depuis 2010 (15,8 %), suggèrent fortement que le tabagisme est en déclin et qu'il n'est pas exacerbé par les e-cigarettes.
Enfin, les sceptiques ont suggéré que les e-cigarettes n'aident pas réellement à arrêter de fumer - toutes les preuves montrent que c'est faux. Certaines études ont montré que l'utilisation d'une e-cigarette peut être presque deux fois plus efficace que d'autres formes de thérapies de remplacement de la nicotine - une étude a montré un taux d'abstinence de 9,9 % après un an d'utilisation des thérapies de remplacement de la nicotine, alors que le groupe e-cigarette a obtenu un taux d'abstinence de 18 % (7) après un an, lorsque les deux produits ont été accompagnés d'un soutien comportemental.
LE VAPOTAGE EST-IL UN MOYEN D'ARRÊTER DE FUMER ?
Passer de la cigarette à la vapoteuse permet d'éliminer toutes les substances chimiques nocives contenues dans le tabac et d'obtenir de la nicotine d'une manière qui ressemble à celle de la cigarette. Public Health England affirme que les e-cigarettes sont 95 % moins nocives que le tabac (8). L'utilisation d'e-cigarettes pour arrêter de fumer est donc un moyen efficace d'apporter de la nicotine à votre corps et de vous occuper les mains en même temps !
CE QUI EST LE MIEUX : LA VAPORISATION OU LES PATCHS DE NICOTINE OU LA GOMME À LA NICOTINE ?
Très sérieusement, l'action de fumer joue un rôle important dans la dépendance, ne serait-ce que sur le plan psychologique. Le vapotage est une excellente solution parce qu'il fournit de la nicotine d'une manière à laquelle les fumeurs sont habitués, sans les effets négatifs de la cigarette. Les formes de thérapie de remplacement de la nicotine sont normalement prescrites pour une durée déterminée, et bien que le consensus général soit que l'utilisation de ces produits à long terme est plus sûre que la consommation de tabac à long terme, des études animales indiquent que l'utilisation à long terme peut augmenter le risque de cancer.
D'autres facteurs démontrent la validité du vapotage par rapport aux formes de TSN, notamment l'administration de nicotine elle-même. Bien que le vapotage n'offre toujours pas la même dose de nicotine qu'une cigarette, les dispositifs de nouvelle génération ont amélioré le niveau d'absorption de la nicotine.
LES PATCHS À LA NICOTINE SONT-ILS PLUS EFFICACES QUE LE VAPOTAGE ? VAPING ET PATCHS DE NICOTINE
Les patchs à la nicotine sont faciles et pratiques. Il suffit de les appliquer le matin et de les retirer après la période indiquée. Ils augmentent lentement le taux de nicotine dans le sang et le maintiennent, ce qui signifie qu'il y a un délai entre l'application initiale et la satisfaction, entre 30 minutes et une heure. Le vapotage permet d'atteindre un taux de nicotine significatif dans le sang beaucoup plus rapidement que le patch, de sorte que l'action plus rapide devrait permettre de réduire le temps nécessaire pour ressentir le manque ou les symptômes de sevrage. Avec une e-cigarette, vous pouvez ajuster votre dose en conséquence en prenant plus (ou moins) de bouffées ; les patchs délivrent une quantité constante au fil du temps, de sorte que le dosage ne peut pas être ajusté.
LES GOMMES À LA NICOTINE SONT-ELLES PLUS EFFICACES QUE LA VAPORISATION ? VAPORISATION OU GOMME À LA NICOTINE
L'utilisation de la gomme présente un problème similaire à celui des patchs : il faut environ une demi-heure pour que la nicotine atteigne des niveaux significatifs, ce qui signifie qu'elle ne permet pas de répondre rapidement à une envie de fumer. De plus, manger ou boire peu avant (ou pendant) l'utilisation réduit l'absorption de la nicotine. Il convient donc de respecter ces instructions pour tirer le meilleur parti de la gomme à la nicotine.
La vaporisation permet de faire passer plus de nicotine dans le sang (9) plus rapidement que la gomme à la nicotine, ce qui permet de lutter plus vite contre l'état de manque. En outre, le vapotage peut être pratiqué à votre guise, avec une certaine variation entre les dispositifs et les concentrations de liquide, alors que la gomme doit être utilisée une fois toutes les deux heures (du moins au début), ce qui réduit la flexibilité et la facilité d'utilisation. Ici, au Royaume-Uni, il n'y a que deux taux de nicotine différents disponibles dans la gomme, ce qui signifie encore une fois moins de flexibilité - le vapotage offre l'option de différents taux d'e-liquide et la possibilité de fabriquer son propre liquide, qui peut être adapté à ses propres besoins.
La gomme est également conçue pour être utilisée comme une aide à l'arrêt du tabac sur une période donnée. Si cette pression peut être bénéfique pour certains, le vapotage n'a pas les mêmes limites et peut être adapté de différentes manières si nécessaire. Diminuer la teneur en nicotine de votre liquide, utiliser l'appareil moins souvent, prendre des bouffées plus importantes mais moins nombreuses, ou même changer d'appareil - les options pour le vapotage sont plus nombreuses que pour la gomme, et comme une approche "unique" fonctionne rarement en raison des différences et des préférences individuelles, c'est ce qui donne l'avantage au vapotage.
Les pastilles de nicotine sont similaires aux gommes à la nicotine et leur ingestion peut provoquer des maux d'estomac; veillez donc à ne pas avaler les produits de remplacement de la nicotine que vous mettez dans votre bouche !
Comme nous l'avons établi, il existe des preuves à l'appui de l'hypothèse selon laquelle les e-cigarettes de nouvelle génération sont plus efficaces en tant qu'outil à long terme pour arrêter de fumer que les formes de thérapies de remplacement de la nicotine disponibles, lorsqu'elles sont accompagnées d'un soutien comportemental. La même étude a également démontré une réduction de la toux et de la production de mucosités dans le groupe e-cigarette par rapport au groupe NRT.
Une autre étude a examiné l'efficacité à court terme de l'e-cigarette, de l'e-cigarette associée à un TSN et du TSN seul, le tout accompagné d'un soutien comportemental. Les deux groupes qui ont utilisé une e-cigarette ont obtenu des résultats similaires à court terme : le groupe e-cigarette seule a obtenu un taux de réussite de 62,2 % après 4 à 6 semaines, le groupe e-cigarette avec TSN a obtenu un taux de réussite de 61,5 %, alors que le groupe TSN seule a obtenu un taux de réussite de 34,8 %.
Chaque nouvelle étude semble apporter de nouvelles preuves de la validité des e-cigarettes et du vapotage en tant que méthode de sevrage tabagique. L'efficacité des e-cigarettes et du vapotage dépasse régulièrement celle des produits actuels de remplacement de la nicotine, tant dans les études à court terme qu'à long terme. Si vous êtes un fumeur désireux d'arrêter la nicotine, les e-cigarettes peuvent vous offrir les meilleures chances de succès.
POURQUOI L'E-CIGARETTE EST MEILLEURE QUE LE PATCH OU LA GOMME - CONCLUSION
Pourquoi la vaporisation est-elle meilleure que les patchs ou les gommes à mâcher ? Les patchs et les gommes sont plus lents à agir, laissent moins de liberté à l'utilisateur, ne remplacent pas l'action de fumer et les données actuelles montrent qu'ils sont moins efficaces pour aider les gens à arrêter de fumer.
Bien qu'il existe des cas individuels où la thérapie de remplacement de la nicotine sous forme de patchs, de gommes ou d'autres produits puisse être préférée pour des raisons médicales, le vapotage s'avère plus efficace que ces autres produits pour aider les gens à arrêter de fumer. Voilà qui vaut vraiment la peine d'être partagé !
RÉFÉRENCES
(1) Effets de la cigarette sur la santé
(2) Détails pharmaceutiques de la gomme Nicorette
(3) Quelle est l'efficacité des thérapies de remplacement de la nicotine pour aider les gens à arrêter de fumer ?
(4) Gomme à la nicotine : Ami ou ennemi ?
(5) Clinique de Cleveland : Patches à la nicotine
(6) Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni : Dissiper quelques mythes autour des e-cigarettes
(7) Essai randomisé sur les e-cigarettes par rapport aux thérapies de remplacement de la nicotine
(8) Les e-cigarettes sont environ 95 % moins nocives que le tabac, selon une étude de référence
(9) Absorption de la nicotine pendant l'utilisation de la cigarette électronique chez les utilisateurs réguliers
(10) Effets des e-cigarettes par rapport aux thérapies de remplacement de la nicotine sur l'abstinence tabagique à court terme lorsqu'elles sont délivrées dans une pharmacie de proximité
À PROPOS DE L'AUTEUR
Écrit par Dan Overgage
Dan Overgage est un ancien fumeur depuis 10 ans jusqu'à ce qu'il devienne un client de SMOKO E-Cigarettes. Dan a commencé à travailler avec SMOKO il y a 5 ans après avoir réussi à arrêter de fumer en utilisant nos e-cigarettes Il travaille au sein de notre service clientèle et dirige la création de contenu et la recherche, en mettant l'accent sur tout ce qui concerne l'arrêt du tabac. Depuis qu'il travaille pour SMOKO, Dan a écrit d'innombrables blogs et consulte chaque jour d'innombrables clients pour les aider à rester non-fumeurs.