Table des matières
- QU'EST-CE QU'UNE THÉRAPIE DE REMPLACEMENT DE LA NICOTINE ?
- QU'EST-CE QU'UN PATCH POUR ARRÊTER DE FUMER ?
- QUELS SONT LES DIFFÉRENTS TYPES DE TIMBRES POUR ARRÊTER DE FUMER ?
- COMMENT UTILISER LES TIMBRES POUR ARRÊTER DE FUMER ?
- COMMENT FONCTIONNENT LES TIMBRES À LA NICOTINE ?
- QUELS SONT LES AVANTAGES ET LES EFFETS SECONDAIRES DES TIMBRES POUR ARRÊTER DE FUMER ?
- QUELLE EST L'EFFICACITÉ DES PATCHS POUR ARRÊTER DE FUMER ?
- PATCHS POUR ARRÊTER DE FUMER - CONCLUSION
- RÉFÉRENCES
Le tabagisme est à l'origine d'environ 78 000 décès par an au Royaume-Uni et de plus de 7 millions de décès par an dans le monde - il s'agit de la principale cause de décès évitable dans le monde. Si les tendances mondiales en matière de tabagisme ne changent pas, le nombre de décès annuels dans le monde atteindra 8 millions d'ici à 2030. (1)
Les produits inventés à cet effet contiennent de la nicotine - la substance addictive contenue dans le tabac - de sorte qu'une personne peut nourrir sa dépendance à la nicotine sans fumer. Ces produits de remplacement de la nicotine sont connus sous le nom de thérapie de remplacement de la nicotine ou "TRN".
QU'EST-CE QU'UNE THÉRAPIE DE REMPLACEMENT DE LA NICOTINE ?
Les thérapies de remplacement de la nicotine (TRN) sont un moyen d'administrer de la nicotine pour lutter contre les envies de fumer et les symptômes de sevrage sans absorber toutes les substances chimiques nocives présentes dans la fumée de tabac. Les thérapies de remplacement de la nicotine sont disponibles sous de nombreuses formes et peuvent être prescrites par un médecin, dans le but d'aider les fumeurs à abandonner complètement le tabac. Les produits fonctionnent de manière légèrement différente en ce qui concerne la manière et l'endroit où la nicotine est absorbée, la quantité délivrée et le délai.
Les pastilles et les gommes à la nicotine voient la nicotine absorbée par la muqueuse buccale au fil du temps, tandis que le spray buccal à la nicotine est absorbé de la même manière, mais beaucoup plus rapidement. Le spray nasal à la nicotine est absorbé par les vaisseaux sanguins du nez. Il existe des médicaments sous forme de pilules à prendre par voie orale et un produit connu sous le nom d'inhalateur qui délivre de la nicotine à absorber dans la bouche également.
QUE SONT LES PATCHS POUR ARRÊTER DE FUMER ?
L'un des produits de remplacement de la nicotine les plus anciens est le patch transdermique. Il s'agit d'un carré stratifié dont la surface est adhésive. Les patchs à la nicotine sont appliqués sur la peau et libèrent de la nicotine pendant un certain temps. La nicotine est absorbée par la peau, alimentant au goutte-à-goutte un flux constant dans l'organisme pendant la période indiquée par le type de patch (2). L'idée est qu'un flux de nicotine faible mais régulier réduira les envies de fumer et les symptômes de sevrage tout au long de la journée.
QUELS SONT LES TYPES DE PATCHS POUR ARRÊTER DE FUMER ?
Les patchs de la marque Nicoderm CQ sont disponibles en trois concentrations : 21 mg, 14 mg et 7 mg pour les patchs de 24 heures (3). D'autres marques proposent des timbres de 16 heures, dont le taux de nicotine est adapté à la durée plus courte : 25 mg, 15 mg et 10 mg. Les timbres de 24 heures sont conseillés aux fumeurs qui fument leur première cigarette dans la demi-heure qui suit leur réveil, tandis que les timbres de 16 heures sont conseillés à ceux qui fument après 30 minutes de réveil.
COMMENT UTILISER LES PATCHS POUR ARRÊTER DE FUMER ?
Les patchs à la nicotine doivent être appliqués au réveil et portés tout au long de la journée. Seul le patch de 24 heures doit être porté pendant le sommeil, le patch de 16 heures devant être retiré après 16 heures d'application.
Les gros fumeurs sont susceptibles de fumer dans la première demi-heure qui suit leur réveil et ont besoin de la plus forte dose de nicotine disponible ; ils choisiraient donc le patch de 24 heures à 21 mg. Ils conserveraient ensuite ce produit pendant 6 semaines, en passant à la fin au dosage inférieur - dans ce cas, le timbre de 14 mg. Après 2 semaines d'utilisation du nouveau patch, l'utilisateur peut espérer passer au dosage le plus faible - 7 mg - pendant encore 2 semaines, avant d'arrêter complètement l'utilisation.
Un fumeur plus léger, c'est-à-dire quelqu'un qui fume 10 cigarettes par jour ou moins, peut commencer à utiliser le timbre de 14 mg sur 24 heures, passer à la concentration la plus faible après 6 semaines et arrêter complètement après 2 semaines. Si vous ne fumez pas dans la demi-heure qui suit votre réveil, le patch de 16 heures peut être plus efficace, mais sinon la méthode est la même : continuer à utiliser le premier patch pendant 6 à 8 semaines, passer à un dosage inférieur pendant 2 semaines, puis passer à un dosage inférieur pendant 2 semaines supplémentaires avant d'arrêter de fumer.
COMMENT FONCTIONNENT LES PATCHS À LA NICOTINE ?
Les patchs à la nicotine sont fabriqués dans différentes configurations, mais ils fonctionnent fondamentalement de la même manière : ils délivrent de la nicotine de manière contrôlée. Parfois, une chambre en plastique est utilisée pour contenir la nicotine, recouverte d'une membrane sélectivement perméable qui contrôle le taux d'administration du médicament. Une autre version suspend la nicotine dans une matrice en plastique, et une autre encore mélange la nicotine à l'adhésif utilisé pour coller le patch. Tous les patchs sont dotés d'une couche supérieure destinée à empêcher toute fuite ou dégradation, et d'une couche adhésive sur la face inférieure pour coller le patch à la peau.
Le patch fonctionne car la nicotine atteint lentement la peau à travers la couche adhésive, est absorbée par la peau et passe dans la circulation sanguine. Ce flux faible mais constant de nicotine augmente le taux de nicotine dans le sang au fil du temps, jusqu'à ce que la durée du patch soit écoulée - 24 heures s'il s'agit d'un patch de 24 heures, 16 heures s'il s'agit d'un patch de 16 heures. Cette administration constante d'une petite quantité de nicotine dans le sang permet de tenir à distance les envies de nicotine et les symptômes de sevrage.
QUELS SONT LES AVANTAGES ET LES EFFETS SECONDAIRES DES PATCHS POUR ARRÊTER DE FUMER ?
Parmi tous les produits NRT disponibles, pourquoi choisir le patch ? Le plus grand avantage du patch est qu'il est appliqué le matin et oublié jusqu'à la fin de la journée ou jusqu'au lendemain matin. C'est simple, facile, discret, et cela devrait vous permettre de rester satisfait tout au long de la journée, en atténuant les envies plus agressives qui se manifestent habituellement.
Avec certaines des autres formes de TSN, il est utile de savoir quand ces envies apparaissent afin de prendre votre nicotine avant qu'elles ne se manifestent car, avec la plupart des formes de TSN, le taux de nicotine dans le sang met du temps à augmenter suffisamment pour que les envies soient apaisées. Avec les patchs, cela peut être le cas le matin, lorsque le patch est appliqué pour la première fois, mais ensuite, le taux de nicotine dans le sang est suffisant pour réduire les envies.
Les effets secondaires possibles du patch sont les suivants : irritation de la peau entraînant des démangeaisons, des sensations de brûlure et de picotement (consultez un médecin si ces symptômes ne disparaissent pas dans les 4 jours) ; troubles du sommeil - les rêves inhabituels sont fréquents avec le patch de 24 heures - douleurs et raideurs musculaires, en plus des effets secondaires potentiels d'un surdosage en nicotine tels que vertiges, nausées, accélération du rythme cardiaque et maux de tête.
Les symptômes d'une surdose de nicotine peuvent signifier que le dosage est trop élevé pour vous, alors arrêtez d'utiliser le patch et parlez-en à votre médecin - il pourra vous recommander d'utiliser un patch moins puissant.
Les symptômes d'une surdose de nicotine peuvent signifier que le dosage est trop élevé pour vous, alors arrêtez d'utiliser le patch et parlez-en à votre médecin - il pourra vous recommander d'utiliser un patch moins puissant.
QUELLE EST L'EFFICACITÉ DES PATCHS POUR ARRÊTER DE FUMER ?
Pour évaluer l'efficacité des patchs en tant qu'outil de sevrage tabagique, des études ont examiné les méthodes de thérapie de remplacement de la nicotine et les taux de réussite. Une méta-analyse de la Cochrane Library en 2018 a montré que le rapport de risque (RR) pour toute forme de TRN par rapport à un contrôle est de 1,55 - ce qui signifie que toute forme de TRN augmente les chances de succès de la thérapie de remplacement de la nicotine. chances d'arrêter de fumer de 55 %, et non qu'elle a 55 % plus de chances d'arrêter de fumer. (4)
Cette analyse a révélé que le rapport de risque pour l'arrêt du tabac avec les patchs à la nicotine était de 1,64, soit une augmentation de 64 % des chances d'arrêter de fumer. Ce ratio est meilleur que celui des gommes à la nicotine, qui est de 1,49, et que celui des comprimés oraux, qui est de 1,52. Les produits présentant les meilleurs ratios sont l'inhalateur (RR de 1,90) et le spray nasal (RR de 2,02).
L'analyse conclut que les TRN augmentent le taux d'abandon du tabac de 50 à 60 %, mais suggère que l'efficacité des TRN est indépendante du niveau de soutien supplémentaire apporté, c'est-à-dire que les TRN ne dépendent pas du soutien comportemental pour fonctionner, bien qu'ils augmentent la probabilité d'abandon du tabac.
Une étude a examiné les taux de nicotine dans le sang de diverses méthodes de TSN sur une période de 120 minutes après l'administration, et le graphique montre que les patchs transdermiques mettent un certain temps à faire monter le taux de nicotine dans le sang - 30 minutes pour un patch de 16 heures, et environ 100 minutes pour atteindre le même niveau avec un patch de 24 heures. Cela nous montre l'utilité du patch, qui maintient le taux de nicotine sur une longue période, et les problèmes qu'il peut poser, comme l'incapacité d'un patch à lutter contre les envies immédiates de fumer peu après son application.
Ce sont les avantages et les inconvénients de chaque forme de TRN qui ont conduit les gens à utiliser des formes complémentaires de TRN pour couvrir toutes les bases - une à action rapide pour un soulagement immédiat en cas d'envies de fumer particulièrement fortes ou de stress, et une à action lente qui maintient le taux de nicotine dans le sang pour éviter les symptômes de sevrage. Une méta-analyse réalisée en 2019 par la Cochrane Library en est arrivée à la même conclusion : "Il existe des preuves hautement probantes que l'utilisation d'une combinaison de TRN par rapport à une forme unique de TRN, et d'une gomme à la nicotine de 4 mg par rapport à une gomme à la nicotine de 2 mg, peut augmenter les chances d'arrêter de fumer avec succès". (5)
Une autre étude a examiné le taux de réussite de l'e-cigarette par rapport à la NRT au Royaume-Uni, en apportant un soutien aux deux groupes, et a constaté que le taux d'abandon à 1 an pour la NRT était de 9,9 % contre 18 % dans le groupe e-cigarette. Le groupe e-cigarette a fait preuve d'une meilleure adhésion et a ressenti moins d'envies de fumer que le groupe NRT, ainsi que des sentiments plus positifs à l'égard de leur produit (6). Cela pourrait indiquer que l'utilisation de l'e-cigarette est plus efficace pour arrêter de fumer que toutes les formes de TRN, lorsqu'elle est accompagnée d'un soutien comportemental. Les e-cigarettes utilisées en conjonction avec une forme complémentaire de TRN pourraient être un outil très puissant pour arrêter de fumer.
PATCHS POUR ARRÊTER DE FUMER - CONCLUSION
Les patchs pour arrêter de fumer existent depuis les années 80, et ce pour une bonne raison : ils peuvent vous aider à arrêter de fumer. Ils délivrent de la nicotine à volonté, sont faciles à utiliser et sont disponibles en plusieurs concentrations pour permettre à un fumeur de réduire sa consommation de nicotine sur une période de 10 semaines. Dans le cas de la thérapie de remplacement de la nicotine, les produits disponibles sont beaucoup moins dangereux que le tabagisme et, bien que toute forme de thérapie de remplacement de la nicotine soit accompagnée d'un calendrier typique, les utilisateurs devraient toujours utiliser la thérapie de remplacement de la nicotine plutôt que de recommencer à fumer - et ne devraient pas se sentir mal à propos de cela.
Arrêter de fumer est un grand défi mental, et l'utilisation de patchs à la nicotine peut vous permettre de passer la journée sans penser à fumer, car ils fournissent un apport constant de nicotine. Si vous constatez que de fortes envies de fumer prennent le dessus lorsque vous utilisez un patch à la nicotine, essayez d'utiliser une e-cigarette pour lutter contre ces envies - ou dans des moments particulièrement stressants - afin d'obtenir un soulagement plus immédiat.
Les preuves de l'utilisation de l'e-cigarette pour arrêter de fumer sont prometteuses et s'étoffent de jour en jour. Avoir une e-cigarette à portée de main pourrait donc être l'arme secrète dans votre boîte à outils dont vous ne saviez pas que vous aviez besoin.
En fait, une étude récente du NHS' Stop Smoking Service a révélé que les
Si vous avez essayé d'arrêter de fumer avec un patch à la nicotine et que vous n'y êtes pas parvenu, pourquoi ne pas essayer l'un de nos kits de démarrage pour cigarette électronique ou vape?
Les preuves de l'utilisation de l'e-cigarette pour arrêter de fumer sont prometteuses et s'étoffent de jour en jour. Avoir une e-cigarette à portée de main pourrait donc être l'arme secrète dans votre boîte à outils dont vous ne saviez pas que vous aviez besoin.
En fait, une étude récente du NHS' Stop Smoking Service a révélé que les
Si vous avez essayé d'arrêter de fumer avec un patch à la nicotine et que vous n'y êtes pas parvenu, pourquoi ne pas essayer l'un de nos kits de démarrage pour cigarette électronique ou vape?
RÉFÉRENCES
(1) Le tabac et les pays en développement
(2) Comment utiliser les patchs à la nicotine
(3) Medscape : nicotine transdermique (OTC)
(4) Thérapie de remplacement de la nicotine versus contrôle pour le sevrage tabagique
(5) (6)
À PROPOS DE L'AUTEUR
Écrit par Dan Overgage
Dan Overgage est un ancien fumeur depuis 10 ans, jusqu'à ce qu'il devienne client des e-cigarettes SMOKO. Dan a commencé à travailler avec SMOKO il y a 5 ans après avoir réussi à arrêter de fumer en utilisant nos e-cigarettes. Il travaille au sein de notre service clientèle et dirige la création de contenu et la recherche, avec un accent particulier sur tout ce qui concerne l'arrêt du tabac. Depuis qu'il travaille pour SMOKO, Dan a écrit d'innombrables blogs et consulte chaque jour d'innombrables clients pour les aider à rester non-fumeurs.
