Innholdsfortegnelse
- HVA ER NIKOTINERSTATNINGSTERAPI?
- HVA ER RØYKESLUTTPLASTER?
- HVILKE TYPER RØYKESLUTTPLASTER FINNES DET?
- HVORDAN BRUKER DU RØYKESLUTTPLASTER?
- HVORDAN VIRKER NIKOTINPLASTER?
- HVA ER FORDELENE OG BIVIRKNINGENE MED RØYKESLUTTPLASTER?
- HVOR EFFEKTIVE ER RØYKESLUTTPLASTER?
- RØYKESLUTTPLASTER - KONKLUSJON
- REFERANSER
Sigarettrøyking forårsaker rundt 78 000 dødsfall per år i Storbritannia og over 7 millioner dødsfall per år på verdensbasis - det er den viktigste årsaken til dødsfall som kan forebygges i verden. Hvis ikke den globale røyketrenden endrer seg, vil det årlige antallet dødsfall på verdensbasis nå 8 millioner innen 2030. (1)
Metoder for å hjelpe folk med å slutte å røyke er avgjørende for å få denne trenden til å endre seg, og produktene som er oppfunnet for å gjøre dette, inneholder nikotin - det avhengighetsskapende stoffet som finnes i tobakk - slik at en person kan få næring til nikotinavhengigheten uten å røyke. Disse nikotinerstatningsproduktene er kjent som nikotinerstatningsterapi eller "NRT".
HVA ER NIKOTINERSTATNINGSTERAPI?
Nikotinerstatningsterapi (NRT) er en måte å tilføre nikotin på for å motvirke sug og abstinenssymptomer uten å innta alle de skadelige kjemikaliene som finnes i tobakksrøyk. Nikotinerstatningsprodukter finnes i mange ulike former, og de kan forskrives av en lege i et forsøk på å hjelpe røykere med å slutte helt med tobakk. Produktene fungerer litt forskjellig når det gjelder hvordan og hvor nikotinet absorberes, hvor mye som tilføres og i hvilket tidsrom.
Ved bruk av nikotintabletter og nikotintyggegummi absorberes nikotinet gjennom slimhinnen i munnen over tid, mens nikotin i munnspray absorberes på en lignende måte, men mye raskere. Nikotin nesespray absorberes via blodårene i nesen. Det finnes også medisiner i pilleform som tas oralt, og et produkt som kalles inhalator, som også gir nikotin som absorberes i munnen.
HVA ER RØYKESLUTTPLASTER?
Et av de nikotinerstatningsproduktene som har vært i bruk lengst, er det transdermale plasteret. Det er en firkant i flere lag med en selvklebende overflate. Nikotinplaster settes på huden og frigjør nikotin over en viss tidsperiode. Nikotinet absorberes via huden og tilføres kroppen i en konstant strøm over den perioden som er angitt av typen plaster (2). Tanken er at en liten, men jevn tilførsel av nikotin vil redusere røykesuget og abstinenssymptomene i løpet av dagen.
HVILKE TYPER RØYKESLUTTPLASTER FINNES DET?
Nicoderm CQ-plaster finnes i tre styrker: 21 mg, 14 mg og 7 mg for deres 24-timers plaster (3). Andre merker tilbyr et 16-timers plaster, der nikotinstyrken er tilpasset den kortere tidsrammen: 25 mg, 15 mg og 10 mg. 24-timersplaster anbefales for røykere som tar sin første sigarett innen en halv time etter at de har våknet, mens 16-timersplaster anbefales for dem som røyker etter 30 minutter etter at de har våknet.
HVORDAN BRUKER DU RØYKESLUTTPLASTER?
Nikotinplaster skal settes på når du våkner og brukes gjennom hele dagen, og det er kun 24-timersplasteret som skal brukes når du sover - 16-timersplasteret skal fjernes når det har gått 16 timer siden det ble satt på.
Storrøykere vil sannsynligvis røyke i løpet av den første halvtimen etter at de våkner, og trenger den høyeste nikotindosen som er tilgjengelig, så de vil velge 24 timers plaster i styrken 21 mg. De bruker dette produktet i opptil seks uker, og bytter til slutt til neste styrke - i dette tilfellet et 14 mg plaster. Etter to uker med det nye plasteret kan brukeren forhåpentligvis bytte ned til den laveste styrken - 7 mg - i ytterligere to uker, før han eller hun til slutt slutter helt.
En lettere røyker - en som røyker 10 sigaretter om dagen eller mindre - kan begynne med 14 mg 24-timers plaster, gå ned til den laveste styrken etter 6 uker, og slutte helt etter ytterligere 2 uker. Hvis du ikke røyker innen en halv time etter at du våkner, kan 16-timersplasteret fungere bedre, men ellers er metoden den samme: Bruk det første plasteret i 6-8 uker, bytt ned til en lavere styrke i 2 uker, og bytt deretter ned igjen i ytterligere 2 uker før du slutter å bruke det.
HVORDAN VIRKER NIKOTINPLASTER?
Nikotinplaster finnes i flere forskjellige utførelser, men i bunn og grunn fungerer de på samme måte: kontrollert tilførsel av nikotin. Noen ganger brukes et plastkammer som inneholder nikotinet, dekket av en selektivt gjennomtrengelig membran som kontrollerer tilførselshastigheten. En annen versjon suspenderer nikotinet i en plastmatrise, og en tredje blander nikotin med limet som brukes til å feste plasteret på plass. Alle plastrene har et topplag som skal hindre lekkasje eller nedbrytning, og et klebende lag på undersiden som fester plasteret til huden.
Plasteret fungerer ved at nikotinet sakte når huden gjennom det selvklebende laget, absorberes av huden og tar seg inn i blodomløpet. Denne lille, men konstante tilførselen av nikotin bygger opp nikotinnivået i blodet over tid, helt til tiden på plasteret er ute - 24 timer hvis det er et 24 timers plaster, 16 timer for 16 timers plaster. Denne konstante tilførselen av en liten mengde nikotin i blodet bidrar til å holde nikotinsuget og abstinenssymptomene i sjakk.
HVA ER FORDELENE OG BIVIRKNINGENE MED RØYKESLUTTPLASTER?
Hvorfor velge plaster av alle de tilgjengelige NRT-produktene? Den største fordelen med plaster er at det settes på om morgenen og glemmes til enten senere på dagen eller neste morgen. Det er enkelt, lettvint og diskret, og det bør holde deg noenlunde mett gjennom hele dagen, slik at du ikke får det mer aggressive suget når det vanligvis melder seg.
Med noen av de andre formene for NRT er det nyttig å vite når suget kommer, slik at du kan ta nikotinet før suget melder seg, for med de fleste former for NRT tar det tid før nikotinnivået i blodet stiger nok til at suget blir tilfredsstilt. Med plaster kan dette være tilfelle om morgenen, når plasteret først settes på, men etter det er nikotinnivået i blodet tilstrekkelig til å redusere suget.
Mulige bivirkninger av plaster kan være: hudirritasjon som gir kløe, svie og sviende fornemmelser (oppsøk lege hvis dette ikke avtar i løpet av fire dager), søvnvansker - uvanlige drømmer er vanlig med 24-timers plaster - muskelsmerter og stivhet, i tillegg til de potensielle bivirkningene av nikotinoverdose som svimmelhet, kvalme, hjertebank og hodepine.
Symptomer på overdosering av nikotin kan bety at styrken er for høy for deg, så slutt å bruke plaster og snakk med legen din - de kan anbefale deg å bruke et plaster med lavere styrke.
Symptomer på overdosering av nikotin kan bety at styrken er for høy for deg, så slutt å bruke plaster og snakk med legen din - de kan anbefale deg å bruke et plaster med lavere styrke.
HVOR EFFEKTIVE ER RØYKESLUTTPLASTER?
For å vurdere effekten av plaster som et verktøy for røykeslutt, har studier undersøkt metoder for nikotinerstatningsterapi og suksessrater, og en metaanalyse fra Cochrane Library i 2018 viste at risikoforholdet (RR) for alle former for NRT i forhold til en kontrollgruppe er 1,55 - dette betyr at alle former for NRT øker oddsen for at en person slutter med 55 %, ikke ikke at det er 55 % større sannsynlighet for at de slutter. (4)
Denne analysen fant at risikoforholdet for å slutte med nikotinplaster var 1,64 - en økning på 64 % i oddsen for å slutte. Dette er bedre enn risikoratioen for nikotintyggegummi, som kom ut på 1,49, og for orale tabletter, som kom ut på 1,52. Produktene med bedre forholdstall var inhalatoren (RR på 1,90) og nesesprayen (RR på 2,02).
Analysen konkluderte med at nikotinavvenningsmidler øker andelen som slutter å røyke med 50-60 %, men antydet at effekten av nikotinavvenningsmidler er uavhengig av graden av tilleggsstøtte som gis, dvs. at nikotinavvenningsmidler ikke er avhengig av atferdsstøtte for å virke, selv om de øker sannsynligheten for at man slutter å røyke.
En studie undersøkte nikotininnholdet i blodet ved bruk av ulike nikotinavvenningsmidler over en periode på 120 minutter etter dosering, og av grafen kan vi se at det tar en stund før nikotininnholdet i blodet stiger med depotplaster - 30 minutter for et 16-timers plaster, og omtrent 100 minutter for å nå samme nivå med et 24-timers plaster. Dette viser oss hvor plaster er nyttig, nemlig å opprettholde nikotinnivået over lang tid, og hvor det kan by på problemer, som plasterets manglende evne til å takle det umiddelbare suget kort tid etter at det er påført.
Det er fordelene og ulempene ved hver enkelt form for nikotinavvenning som har ført til at folk har begynt å bruke flere former for nikotinavvenning sammen for å dekke alle behov - en hurtigvirkende for umiddelbar lindring i perioder med spesielt sterkt sug eller stress, og en langtidsvirkende som opprettholder nikotinnivået i blodet for å holde abstinenssymptomene unna. En metaanalyse fra Cochrane Library fra 2019 konkluderte med at "Det finnes bevis med høy grad av sikkerhet for at bruk av kombinasjons-NRT kontra NRT i enkeltform, og 4 mg versus 2 mg nikotintyggegummi, kan øke sjansene for å lykkes med å slutte å røyke". (5)
En annen studie undersøkte suksessraten for e-sigaretter sammenlignet med NRT i Storbritannia, med støtte til begge gruppene, og fant at sluttraten etter ett år for NRT var 9,9 % sammenlignet med 18 % i e-sigarettgruppen. E-sigarettgruppen viste bedre etterlevelse og opplevde mindre røyketrang enn de i NRT-gruppen, og de hadde mer positive følelser overfor produktet (6). Dette kan tyde på at e-sigaretter kan være bedre for røykeslutt enn alle former for røykeavvenning, når de ledsages av atferdsstøtte. E-sigaretter brukt sammen med en komplementær form for NRT kan være et svært effektivt verktøy for røykeslutt.
RØYKESLUTTPLASTER - KONKLUSJON
Røykesluttplaster har eksistert siden 80-tallet, og det er en god grunn til at de har blitt værende - de kan hjelpe deg med å slutte å røyke. De leverer nikotin etter behov, er enkle å bruke og finnes i flere styrker, slik at du kan redusere nikotininntaket over en periode på 10 uker. Når det gjelder nikotinerstatningsprodukter, er de tilgjengelige produktene mye tryggere enn røyking, og selv om alle former for nikotinerstatningsprodukter har en typisk tidslinje, bør brukerne likevel bruke nikotinerstatningsprodukter fremfor å begynne å røyke igjen - og de bør ikke ha dårlig samvittighet for det.
Det er en stor mental utfordring å slutte å røyke, og ved å bruke nikotinplaster kan du bruke dagen uten å tenke på røyking, siden nikotinplaster gir deg en konstant tilførsel av nikotin. Hvis du opplever at du til tider har et sterkt røykesug mens du bruker nikotinplaster, kan du prøve å bruke en e-sigarett til å angripe dette suget - eller til bruk i spesielt stressende perioder - for å få en mer umiddelbar lindring.
Bevisene for bruk av e-sigaretter for å slutte med tobakk er lovende og blir stadig bedre, så det å ha en e-sigarett tilgjengelig kan være det hemmelige våpenet i verktøykassen din som du ikke visste at du trengte.
En fersk studie fra NHS' Stop Smoking Service viste faktisk at e-sigaretter kan være opptil dobbelt så effektive for å hjelpe deg med å slutte å røyke sammenlignet med andre nikotinerstatningspreparater (NRT).
Så hvis du har prøvd å slutte med nikotinplaster og har slitt med å slutte, hvorfor ikke prøve en av våre populære startsett med e-sigaretter eller damp?
Bevisene for bruk av e-sigaretter for å slutte med tobakk er lovende og blir stadig bedre, så det å ha en e-sigarett tilgjengelig kan være det hemmelige våpenet i verktøykassen din som du ikke visste at du trengte.
En fersk studie fra NHS' Stop Smoking Service viste faktisk at e-sigaretter kan være opptil dobbelt så effektive for å hjelpe deg med å slutte å røyke sammenlignet med andre nikotinerstatningspreparater (NRT).
Så hvis du har prøvd å slutte med nikotinplaster og har slitt med å slutte, hvorfor ikke prøve en av våre populære startsett med e-sigaretter eller damp?
REFERANSER
(2) Hvordan bruke nikotinplaster
(3) Medscape: nikotin depotplaster (reseptfritt)
(4) Nikotinerstatningsterapi versus kontroll for røykeslutt
(5) Ulike doser, varigheter og leveringsmåter for nikotinerstatningsterapi for røykeslutt
(6) E-sigaretter sammenlignet med nikotinerstatningsterapi i de britiske røykeslutt-tjenestene: TEC RCT
OM FORFATTEREN
Skrevet av Dan Overgage
Dan Overgage - tidligere røyker i 10 år, inntil han ble kunde hos SMOKO E-sigaretter. Dan begynte å jobbe med SMOKO for 5 år siden etter å ha sluttet å røyke ved hjelp av e-sigarettene våre, og han jobber på tvers av vår kundeservice og leder vår innholdsskaping og forskning med et sterkt fokus på alt som har med røykeslutt å gjøre. I løpet av sin tid hos SMOKO har Dan skrevet utallige blogger og rådfører seg med utallige kunder hver dag for å hjelpe dem med å holde seg røykfrie.
