Inhoudsopgave
- WAT IS NICOTINEVERVANGINGSTHERAPIE?
- WAT ZIJN PLEISTERS OM TE STOPPEN MET ROKEN?
- WAT ZIJN DE SOORTEN PLEISTERS OM TE STOPPEN MET ROKEN?
- HOE GEBRUIK JE PLEISTERS OM TE STOPPEN MET ROKEN?
- HOE WERKEN NICOTINEPLEISTERS?
- WAT ZIJN DE VOORDELEN EN BIJWERKINGEN VAN STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS?
- HOE EFFECTIEF ZIJN PLEISTERS OM TE STOPPEN MET ROKEN?
- STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS - CONCLUSIE
- REFERENTIES
Het roken van sigaretten veroorzaakt ongeveer 78.000 sterfgevallen per jaar in het Verenigd Koninkrijk en meer dan 7 miljoen sterfgevallen per jaar wereldwijd - het is de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaak in de wereld. Als de wereldwijde rooktrends niet veranderen, zullen er in 2030 wereldwijd naar schatting 8 miljoen sterfgevallen per jaar zijn. (1)
Methoden om mensen te helpen stoppen met roken zijn van vitaal belang om deze trend te veranderen, en de producten die hiervoor zijn uitgevonden bevatten nicotine - de verslavende stof die in tabak zit - zodat iemand de nicotineverslaving kan voeden zonder te roken. Deze nicotinevervangende producten staan bekend als nicotinevervangingstherapie of 'NRT'.
WAT IS NICOTINEVERVANGINGSTHERAPIE?
Nicotinevervangingstherapie (NRT) is een manier om nicotine toe te dienen om hunkeren naar tabak en ontwenningsverschijnselen aan te pakken zonder alle schadelijke chemicaliën van tabaksrook binnen te krijgen. Nicotinevervangingstherapie is verkrijgbaar in vele vormen en deze kunnen worden voorgeschreven door een arts, allemaal in een poging om rokers te helpen volledig te stoppen met roken. De producten werken een beetje verschillend als het gaat om hoe en waar de nicotine wordt opgenomen, hoeveel er wordt toegediend en in welk tijdsbestek.
Nicotine zuigtabletten en nicotinekauwgom zorgen ervoor dat de nicotine na verloop van tijd door het slijmvlies van de mond wordt opgenomen, nicotine mondspray wordt op een vergelijkbare manier opgenomen, maar veel sneller. Nicotine neusspray wordt opgenomen via de bloedvaten in de neus. Er zijn medicijnen in pilvorm die oraal moeten worden ingenomen, en een product dat bekend staat als een inhalator die nicotine afgeeft die ook in de mond wordt opgenomen.
WAT ZIJN PLEISTERS OM TE STOPPEN MET ROKEN?
Een van de langst bestaande nicotinevervangende producten is de transdermale pleister. Het is een gelaagd vierkant met een klevend oppervlak. Nicotinepleisters worden op de huid aangebracht en geven gedurende een bepaalde periode nicotine af. De nicotine wordt via de huid opgenomen, waarbij een constante stroom aan het lichaam wordt toegediend gedurende de periode die door het type pleister wordt aangegeven (2). Het idee is dat een kleine maar constante stroom nicotine het verlangen naar roken en ontwenningsverschijnselen gedurende de dag zal verminderen.
WAT ZIJN DE SOORTEN PLEISTERS OM TE STOPPEN MET ROKEN?
Nicoderm CQ merk pleisters heeft 3 sterktes beschikbaar: 21mg, 14mg en 7mg sterktes voor hun 24-uurs pleister (3). Andere merken bieden een pleister voor 16 uur, met een aangepaste nicotinesterkte voor de kortere periode: 25mg, 15mg en 10mg. De 24-uurspleisters zijn bedoeld voor rokers die hun eerste sigaret binnen een half uur na het ontwaken roken, de 16-uurspleisters zijn bedoeld voor rokers die na 30 minuten na het ontwaken roken.
HOE GEBRUIK JE STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS?
Nicotinepleisters zijn bedoeld om aan te brengen als je wakker wordt en de hele dag te dragen, en alleen de 24-uurs pleister moet tijdens je slaap worden gedragen - de 16-uurs pleister moet worden verwijderd nadat 16 uur zijn verstreken sinds de pleister is aangebracht.
Zware rokers roken waarschijnlijk binnen dat eerste half uur na het ontwaken en hebben de hoogst beschikbare dosis nicotine nodig, dus zij zouden kiezen voor de 24-uurs patch in de sterkte van 21 mg. Ze zouden dit product maximaal 6 weken gebruiken en aan het eind overstappen op de volgende lagere sterkte - in dit geval de 14mg pleister. Na 2 weken op de nieuwe patch kan de gebruiker hopelijk nog eens 2 weken naar de laagste sterkte - de 7mg - overschakelen, voordat hij uiteindelijk helemaal stopt.
Een lichtere roker - iemand die 10 sigaretten per dag of minder rookt - zou kunnen beginnen met de 14mg 24-uurs patch, na 6 weken overschakelen op de laagste sterkte en na nog eens 2 weken helemaal stoppen. Als je niet rookt binnen een half uur nadat je wakker wordt, werkt de 16-uurs patch misschien beter, maar verder is de methode hetzelfde: blijf 6 tot 8 weken op de eerste patch, schakel over naar een lagere sterkte gedurende 2 weken, schakel dan weer over naar een lagere sterkte gedurende nog eens 2 weken voordat je stopt.
HOE WERKEN NICOTINEPLEISTERS?
Nicotinepleisters worden in een paar verschillende configuraties gemaakt, maar werken in principe op dezelfde manier: gecontroleerde toediening van nicotine. Soms wordt een plastic kamer gebruikt om de nicotine te bevatten, bedekt met een selectief doorlatend membraan dat de afgiftesnelheid van het medicijn regelt. Een andere versie suspendeert de nicotine in een plastic matrix, en weer een andere mengt nicotine met de lijm die wordt gebruikt om de pleister op zijn plaats te plakken. Alle patches hebben een toplaag die is ontworpen om lekken of afbraak tegen te gaan en een kleeflaag aan de onderkant om de patch op de huid te plakken.
De patch werkt doordat de nicotine langzaam de huid bereikt via de kleeflaag, door de huid wordt opgenomen en in de bloedbaan terechtkomt. Deze kleine maar constante stroom nicotine bouwt het nicotineniveau in het bloed in de loop van de tijd op, totdat de tijd op die patch voorbij is - 24 uur als het een 24-uurs patch is, 16 uur voor de 16-uurs patch. Deze constante afgifte van een kleine hoeveelheid nicotine in het bloed helpt het verlangen naar nicotine en ontwenningsverschijnselen op afstand te houden.
WAT ZIJN DE VOORDELEN EN BIJWERKINGEN VAN STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS?
Waarom zou je van alle NRT-producten kiezen voor de pleister? Het grootste voordeel van de pleister is dat deze 's ochtends wordt aangebracht en vergeten wordt tot later op de dag of de volgende ochtend. Het is eenvoudig, gemakkelijk, discreet en zou je gedurende de dag enigszins tevreden moeten houden, waardoor de agressievere verlangens afnemen wanneer ze normaal zouden toeslaan.
Met sommige van de andere vormen van NRT is het handig om te weten wanneer deze verlangens opkomen, zodat je je nicotine kunt innemen voordat de verlangens toeslaan omdat, met de meeste vormen van NRT, het nicotineniveau in het bloed tijd nodig heeft om genoeg te stijgen om de verlangens te stillen. Met pleisters kan dit het geval zijn in de ochtend, wanneer de pleister voor het eerst wordt aangebracht, maar daarna is het nicotineniveau in het bloed voldoende om de hunkering te verminderen.
Mogelijke bijwerkingen van de pleister zijn: huidirritatie met als gevolg jeuk, een branderig en prikkend gevoel (raadpleeg een arts als dit niet binnen 4 dagen verdwijnt); slaapproblemen - ongewone dromen komen vaak voor bij de 24-uurs pleister - spierpijn en stijfheid, naast de mogelijke bijwerkingen van een overdosis nicotine zoals duizeligheid, misselijkheid, snelle hartslag en hoofdpijn.
Symptomen van een overdosis nicotine kunnen betekenen dat de sterkte te hoog voor je is, dus stop met het gebruik van de pleister en praat met je arts - hij of zij kan je aanraden om een pleister met een lagere sterkte te gebruiken.
Symptomen van een overdosis nicotine kunnen betekenen dat de sterkte te hoog voor je is, dus stop met het gebruik van de pleister en praat met je arts - hij of zij kan je aanraden om een pleister met een lagere sterkte te gebruiken.
HOE EFFECTIEF ZIJN PLEISTERS OM TE STOPPEN MET ROKEN?
Om de effectiviteit van pleisters als hulpmiddel bij het stoppen met roken te beoordelen, hebben onderzoeken de methoden en succespercentages van nicotinevervangingstherapie onderzocht. Een meta-analyse van de Cochrane Library in 2018 toonde aan dat de risicoverhouding (RR) voor elke vorm van NRT in relatie tot een controle 1,55 is - dit betekent dat elke vorm van NRT de kansen dat iemand stopt met roken met 55% verhoogt, niet dat ze 55% meer kans hebben om te stoppen. (4)
Uit deze analyse bleek dat de risicoverhouding voor stoppen met nicotinepleisters 1,64 was - een toename van 64% in de kans om te stoppen. Dit is beter dan hun risicoratio voor nicotinekauwgom, die uitkwam op 1,49, en de ratio voor orale tabletten, die uitkwam op 1,52. De producten met betere ratio's waren de inhalator (RR van 1,90) en neusspray (RR van 2,02).
De analyse concludeerde dat NRT's het percentage stoppen met roken met 50%-60% verhogen, maar suggereerde dat de effectiviteit van NRT onafhankelijk is van de mate van extra ondersteuning die wordt gegeven, d.w.z. NRT is niet afhankelijk van gedragsmatige ondersteuning om te werken, hoewel het de waarschijnlijkheid van stoppen wel verhoogt.
Begrijpen hoe nicotinepleisters werken kan je helpen bij het plannen van je stopregime - een onderzoek onderzocht de nicotinespiegels in het bloed van verschillende NRT-methoden over een periode van 120 minuten na toediening, en uit de grafiek kunnen we zien dat transdermale pleisters een tijdje nodig hebben om die nicotinespiegel in het bloed omhoog te krijgen - 30 minuten voor een pleister van 16 uur, en ongeveer 100 minuten om hetzelfde niveau te bereiken met een pleister van 24 uur. Dit laat ons zien waar de patch nuttig is; het handhaven van nicotineniveaus over een lange periode - en waar het problemen kan opleveren; zoals het onvermogen van een patch om onmiddellijke verlangens aan te pakken kort nadat hij is aangebracht.
Het zijn de voor- en nadelen van elke vorm van NRT die ertoe hebben geleid dat mensen complementaire vormen van NRT gaan gebruiken om alle bases te dekken - één snelwerkend voor onmiddellijke verlichting in tijden van bijzonder sterke hunkering of stress, en één langzaamwerkend die het nicotineniveau in het bloed op peil houdt om ontwenningsverschijnselen weg te houden. Een meta-analyse uit 2019 van de Cochrane Library concludeerde het volgende: "Er is bewijs met een hoge mate van zekerheid dat het gebruik van combinatie NRT versus NRT in één vorm, en 4mg versus 2mg nicotinekauwgom, de kans op succesvol stoppen met roken kan vergroten". (5)
Een ander onderzoek onderzocht het succespercentage van e-sigaretten in vergelijking met NRT in het Verenigd Koninkrijk, waarbij beide groepen ondersteuning kregen, en ontdekte dat het stoppercentage na 1 jaar voor NRT 9,9% was vergeleken met 18% in de e-sigaretgroep. De e-sigaret groep toonde een betere therapietrouw en ervoer minder aandrang om te roken dan degenen in de NRT-groep, en positievere gevoelens ten opzichte van hun product (6). Dit zou erop kunnen wijzen dat het gebruik van e-sigaretten beter is om te stoppen met roken dan alle vormen van NRT, mits vergezeld van gedragsmatige ondersteuning. E-sigaretten gebruikt in combinatie met een aanvullende vorm van NRT zou een zeer krachtig hulpmiddel kunnen zijn om te stoppen met roken.
STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS - CONCLUSIE
Patches om te stoppen met roken zijn er al sinds de jaren 80 en ze zijn er niet voor niets - ze kunnen je helpen om te stoppen. Ze geven de gewenste nicotine af, zijn gemakkelijk te gebruiken en zijn verkrijgbaar in een aantal sterktes, zodat een stoppende gebruiker zijn nicotine-inname over een periode van 10 weken kan verminderen. In het geval van nicotinevervangingstherapie zijn de beschikbare producten veel veiliger dan roken, dus hoewel elke vorm van NRT gepaard gaat met een typische tijdlijn, zouden gebruikers toch NRT moeten gebruiken in plaats van weer te gaan roken - en ze zouden zich daar niet slecht over moeten voelen.
Stoppen is een grote mentale uitdaging, en het gebruik van nicotinepleisters kan je in staat stellen om de hele dag niet aan roken te denken, omdat het een constante aanvoer van nicotine biedt. Als je merkt dat er momenten zijn waarop sterke verlangens je overmeesteren tijdens het gebruik van een nicotinepleister, probeer dan een e-sigaret te gebruiken om deze verlangens aan te pakken - of om te gebruiken op bijzonder stressvolle momenten - voor meer onmiddellijke verlichting.
Het bewijs voor het gebruik van e-sigaretten om te stoppen met roken is veelbelovend en wordt elke dag groter, dus het bij de hand hebben van een e-sigaret kan net het geheime wapen in uw gereedschapskist zijn waarvan u niet wist dat u het nodig had.
Een recent onderzoek door de NHS Stop Smoking Service heeft aangetoond dat e-sigaretten tot twee keer zo effectief kunnen zijn om u te helpen stoppen met roken in vergelijking met andere nicotinevervangende therapieën (NRT).
Dus als u geprobeerd heeft te stoppen met een nicotinepleister en moeite had om te stoppen, waarom probeert u dan niet eens een van onze populaire elektronische sigaretten of vape starterkits?
Het bewijs voor het gebruik van e-sigaretten om te stoppen met roken is veelbelovend en wordt elke dag groter, dus het bij de hand hebben van een e-sigaret kan net het geheime wapen in uw gereedschapskist zijn waarvan u niet wist dat u het nodig had.
Een recent onderzoek door de NHS Stop Smoking Service heeft aangetoond dat e-sigaretten tot twee keer zo effectief kunnen zijn om u te helpen stoppen met roken in vergelijking met andere nicotinevervangende therapieën (NRT).
Dus als u geprobeerd heeft te stoppen met een nicotinepleister en moeite had om te stoppen, waarom probeert u dan niet eens een van onze populaire elektronische sigaretten of vape starterkits?
REFERENTIES
(1) Tabak en de ontwikkelingslanden
(2) Nicotinepleisters gebruiken
(3) Medscape: transdermale nicotine (OTC)
(4) Nicotinevervangingstherapie versus controle voor stoppen met roken
OVER DE AUTEUR
Geschreven door Dan Overgage
Dan Overgage - is een voormalig roker van 10 jaar totdat hij klant werd bij SMOKO E-sigaretten. Dan begon 5 jaar geleden bij SMOKO te werken nadat hij succesvol gestopt was met het gebruik van onze e-sigaretten. Hij werkt bij onze klantenservice en is verantwoordelijk voor onze content creatie en onderzoek met een sterke focus op alles wat te maken heeft met stoppen met roken. Tijdens zijn dienstverband bij SMOKO heeft Dan talloze blogs geschreven en overlegt hij dagelijks met talloze klanten om hen te helpen rookvrij te blijven.
