Är e-cigaretter säkra? En mycket viktig fråga med tanke på hur användbara e-cigaretter visar sig vara som ett sätt att sluta röka! Du kanske har sett artiklar i media om vapingskador, och fortfarande finns det många webbplatser på internet som framställer e-cigaretter som osäkra och, i vissa fall, inte bättre än rökning. Finns det någon sanning i dessa påståenden? Låt oss undersöka saken!
VAD ÄR EN E-CIGARETT?
En e-cigarett, eller "elektroniskcigarett", är en cigarettliknande apparat som använder ett batteri för att värma upp så kallad "e-vätska" eller "vapejuice" till en aerosol, som sedan inhaleras av användaren. Termen e-cigarett används ofta för att omfatta alla former av vapingapparater, från cigarettliknande apparater till podvapes, vape-pennor och de stora vape-moddarna. E-cigaretten uppfanns av Hon Lik, en man från Kina vars far rökte tobak och dog av en rökningsrelaterad sjukdom. Hon Lik, som själv rökte, utvecklade e-c igaretten som ett sätt att konsumera nikotin utan alla giftiga kemikalier.
HUR FUNGERAR E-CIGARETTER?
Funktionen hos en e-cigarett, eller andra vape-enheter, är att värma upp e-vätska till en aerosol som kan inhaleras; en åtgärd som liknar att röka cigaretter. Tanken är att batteriet i e-cigaretten värmer upp en "spole" som i sin tur snabbt värmer upp vapejuicen, som förångas och inhaleras där nikotinet absorberas i lungorna. Oavsett om du använder en e-cigarett med låg effekt eller en sub-ohm-enhet med variabelt wattage är principen densamma, bara upplevelsen skiljer sig åt.
VAD ÄR EN E-VÄTSKA?
Elektroniska cigaretter använder "e-vätska" som medium för att innehålla nikotinet - den är gjord av vegetabiliskt glycerin (VG), propylenglykol (PG), smakämnen och nikotin. Det är den här blandningen som förångas och inhaleras. Det viktiga med e-vätska är att den inte innehåller de tusentals skadliga kemikalier som finns i tobaksprodukter, varav över 60 är kända för att orsaka cancer.
I Storbritannien är alla nikotinprodukter föremål för en hög standard av regleringar, och e-vätskor är inte annorlunda. Denna reglering förbjuder användning av vissa kemikalier som kan användas i e-vätskor, t.ex. diacetyl, som är den kemikalie som skapar rubriker i USA där avsaknaden av reglering har lett till att sådana kemikalier har använts i vissa av deras e-vätskor, vilket i sin tur verkar ha orsakat de vapingskador som vi ser i media. Diacetyl visade sig orsaka det tillstånd som kallas "popcornlunga" - detta observerades först i popcornfabriker som använde diacetyl som smaksättare, därav namnet "popcornlunga".
Enligt Cancer Research UK genomfördes en studie i USA 2016 som undersökte om e-vätskor som fanns tillgängliga vid den tidpunkten innehöll diacetyl, och fann att 39 av de 51 vätskor som testades innehöll någon nivå av diacetyl (1) - idén att e-cigaretter orsakar popcornlunga kom från denna studie. Det viktiga du bör komma ihåg är att brittiska och EU-regler förbjuder användningen av diacetyl - så varumärken som SMOKO är 100% diacetylfria!
VILKA ÄR DE VIKTIGASTE SKILLNADERNA MELLAN E-CIGARETTER OCH RÖKNING?
Trots skrämselpropaganda från media som håller fast vid dessa fall av vapingskador orsakade av dålig reglering i andra länder, uppskattar Public Health England att e-cigaretter är 95% mindre skadliga än att röka traditionella tobakscigaretter! (2)
När det gäller nikotinleverans är cigarettrök mycket effektiv. Aerosolen av e-vätska är mindre skadlig för lungorna, vilket innebär att nikotintillförseln inte är lika aggressiv som tobaksrök. Detta verkar vara en rättvis uppgörelse med tanke på hur skadlig vi vet att tobaksrök är.
VAD FINNS DET FÖR MYTER OCH MISSUPPFATTNINGAR KRING E-CIGG?
Som tidigare nämnts har medierna tagit fasta på berättelser om vapingskador som kommer från USA - fall av popcornlunga orsakad av diacetyl som finns i vapejuice är vanligt, men vissa vapers har börjat blanda andra kemikalier i sina e-vätskor; som tetrahydrocannabinol - eller THC, den psykoaktiva kemikalien som finns i cannabis. E-vitaminacetat har sedan tillsatts för att späda ut eller förtjocka vätskan, och även om E-vitamin inte har visat sig direkt orsaka lungsjukdom har det kopplats till några av de allvarliga lungskador och dödsfall som orsakats av vapingprodukter.
Enligt en rapport från Royal College of Physicians från 2019 använder cirka 3,6 miljoner människor e-cigaretter i Storbritannien, och vid den tidpunkten hade inga dödsfall eller fall av lungsjukdom rapporterats till EMCDDA - Europeiska centrumet för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk - den myndighet som samlar in denna typ av information. (3)
Public Health Englands evidensuppdatering 2021 om vaping i England berättar att det har förekommit 3 dödsfall kopplade till vapingprodukter i Storbritannien, varav endast ett kvalificerades som EVALI, vilket är en förkortning för "e-cigarett eller vapingprodukt, användningsassocierad lungskada". (4)
VARFÖR REKOMMENDERAS E-CIGARETTER SOM ETT SÄTT ATT SLUTA RÖKA?
När det gäller att sluta röka har e-cigaretter visat sig vara ovärderliga som rökavvänjningsverktyg, även om de inte ingår som en officiell form av nikotinersättningsmedel, eller NRT som det förkortas. Det innebär att de inte är tillgängliga på recept från NHS, eftersom vaping inte är 100% riskfritt - men det är värt att veta att former av NRT är förknippade med risker, och ofta är det nikotinet som utgör denna risk.
I en studie som publicerades av New England Journal of Medicine 2019 undersöktes abstinensgraden i en randomiserad studie med 886 försökspersoner, där olika former av NRT jämfördes med e-cigaretter. Resultaten visade att 9,9% av NRT-gruppen var drogfria efter 1 år, jämfört med 18,0% i e-cigarettgruppen. I studien drogs slutsatsen att när alla försökspersoner får beteendestöd är e-cigaretter mer effektiva för rökavvänjning än de former av NRT som för närvarande finns på marknaden (5). Jag misstänker starkt att detta beror på att båda produkterna tillhandahåller nikotin för den fysiologiska delen av beroendet, men att vaping också efterliknar rökningen, vilket tillfredsställer den vanemässiga delen av beroendet. Det finns också mindre strikta riktlinjer för användning av e-cigaretter, vilket kan gynna cigarettanvändare som är vana vid att ha friheten att välja när de röker istället för att använda en produkt som måste användas på ett visst sätt, ett visst antal gånger och inte kan användas igen under en viss tidsperiod.
VILKA ÄR DE OLIKA TYPERNA AV E-CIGARETTER?
Det finns alltså allt fler bevis för att e-cigaretter kan användas för att sluta röka. För alla cigarettrökare vars intresse har väckts är nästa fråga: vilken vape-enhet ska man välja?
Det finns ett växande antal enheter tillgängliga, med fyra huvudsakliga underavdelningar: den "cigalike" e-cigaretten - det här är en liten lågdriven enhet som använder förfyllda patroner; vape pods - det här är små enheter som använder en annan typ av förfylld patron, och vissa låter dig fylla på; vape penna - det här är en enhet med en tank som fylls av användaren och kan ha begränsad effektvariabilitet; och slutligen vape mods, även kända som "box mods" eller "sub-ohm" -enheter, och dessa har mest anpassningsbarhet, från olika typer av spole, tank och droppspets (där du sätter dina läppar), till mer kontroll över batteriets uteffekt.
Om bekvämlighet och enkelhet är av största vikt är en typisk e-cigarett en bra start. Användarna behöver ett batteri och en påfyllning, och sedan är de igång. Dessa är små och passar i en ficka utan krångel; att bära fler påfyllningar är inte heller problematiskt. Vape pod-systemen är liknande i detta avseende - små, bekväma och problemfria, lägg bara podden i batteriet och puffa iväg!
Vapepennan är ett gyllene mellanting mellan en e-cigarett och en boxmod. Vissa är smala, andra lite bredare, men här har du ett batteri kopplat till en coil med en tank och droppspets ovanpå. Det fantastiska med vape-enheterna med en tank är att du kan använda dina egna vätskor - men du bör se till att dina vätskor är lämpliga för enheten - en vätska med hög VG behöver mer kraft för att förångas, så små detaljer som det kan få dig att resa upp om du inte är försiktig.
Box mods tenderar att användas av veteraner - personer som blandar sina egna vätskor, vill ha mer ånga eller bara gillar anpassningen - men dessa enheter kräver mycket mer underhåll.
FINNS DET RISKER MED ATT ANVÄNDA EN E-CIGARETT?
Det finns några risker att vara medveten om när du börjar vaping - och enheten kan ha mycket att göra med dessa risker.
Box mod-enheten bör underhållas väl - rengör tanken när du byter smak, kontrollera spolens skick, kontrollera batteriets skick och fyll på tanken när den är tom. Om man inte kontrollerar dessa delar kan det leda till att ett skadat batteri exploderar eller att metall från den försämrade spolen hamnar i vätskan - saker som vi definitivt vill undvika.
En av de få vapingrelaterade skador som inträffat i Storbritannien var ett batteri som kortslöts i en mans ficka, vilket resulterade i mycket otäcka brännskador. Om du förvarar din e-cigarett i samma ficka som andra metallföremål som mynt eller nycklar kan det leda till kortslutning, vilket kan få batteriet att explodera. Så - se till att du har en resplan för din e-cigg! Gör det till en vana att förvara den i en ficka som du inte har växelpengar eller nycklar i. Ännu bättre är att förvara den (och eventuella reservbatterier) i ett skyddsfodral när du är på språng.
Vapers bör också vara medvetna om effekterna av nikotinförgiftning - det kan vara ganska lätt att vape till överdrift, med tanke på de lyxiga smakerna och nikotinhalten i vätskan. När det gäller cigaretter finns det en naturlig stopppunkt när tobaken har brunnit upp, men så är inte fallet med e-cigaretter. Du måste fylla en hel refill eller tank för att nå ett "naturligt" slut, och koncentrationen av nikotin i e-vätskan innebär att du mycket väl kan drabbas av symtom på nikotinförgiftning! Dessa inkluderar: huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, blodtrycksstegring, onormal hjärtrytm och uttorkning, för att nämna några.
Det finns fall där människor är allergiska mot propylenglykol, och därför kan en reaktion uppstå om man använder en e-juice med en jämn balans mellan VG och PG. Symtom på en PG-allergi inkluderar ömma och/eller torra ögon, ont i munnen, eksem, illamående eller väsande andning - så om du upplever något av dessa symtom, överväg att prova en vätska med lägre PG - som en 70/30 eller en 80/20 balans - och kom ihåg att det finns möjlighet till 100% VG-vätskor också - se bara till att du har en enhet som kan hantera 100% VG-vätskor!
ÄR E-CIGARETTER SÄKRA - SLUTSATS
I Public Health Englands rapport om e-cigaretter från 2015 drogs slutsatsen att e-cigaretter är betydligt mindre skadliga för hälsan än tobak, med den nuvarande bästa uppskattningen på 95% mindre skadliga! Är e-cigaretter 100 % säkra? Nej - men jämfört med tobaksrökning är e-cigaretter mycket säkrare när man använder reglerade produkter. En studie som finansierades av British Heart Foundation vid University of Dundee visade att blodkärlshälsan visade tecken på förbättring inom en månad efter att man hade bytt från tobak till vaping! (6)
Som ett sätt att bli rökfri, vaping kanske inte vara lika säkert som de former av nikotinersättningsmedel som finns tillgängliga, men även dessa produkter har tidsramar som de föreslår att du slutar inom, men all litteratur är överens om att riskerna med att fortsätta med nikotinersättningsmedel uppvägs av riskerna med fortsatt tobaksbruk.
Aktuella bevis tyder på att användning av en e-cigarett är mer framgångsrikt som ett verktyg för att sluta röka än de former av NRT som finns på marknaden när de ges beteendestöd - så kontakta din lokala rökavvänjningstjänst idag! Eller om du är redo att försöka sluta röka idag, här är några av våra mest populära vape- och e-cigarettstartpaket!
*2022 Uppdatering - Nu kan du få ett *GRATISE-Cigarett start kit när du köper en låda SMOKO E-Cigarett refiller! *(Cigalike, en per kund)
REFERENSER
(1) Orsakar vaping popcornlunga?
(2) E-cigaretter runt 95% mindre skadliga än tobaksuppskattningar landmärke granskning
(3) RCP-råd om vaping efter rapporterade fall av dödsfall och lungsjukdom i USA
(4) Vaping i England: 2020 bevisuppdatering sammanfattning
(5) En randomiserad studie av e-cigaretter kontra nikotinersättningsterapi
(6) Är vaping säkert?
OM FÖRFATTAREN
Skriven av Dan Overgage
Dan Overgage - är en före detta rökare på 10 år tills han blev kund hos SMOKO E-Cigarettes. Dan började arbeta med SMOKO för 5 år sedan efter att ha lyckats sluta använda våra e-cigaretter och arbetar över vår kundtjänst och leder vårt innehållsskapande och forskning med ett starkt fokus på allt som slutar röka. Under sin tid med SMOKO har Dan skrivit otaliga bloggar och konsulterar med otaliga kunder varje dag för att hjälpa dem att förbli rökfria.