目次
タールが肺や気道に良くないこと、一酸化炭素が血液に良くないこと、血管系が圧迫され、多くの問題を引き起こすことは周知の通りである。
しかし、男女の生物学的な違いから、喫煙に伴う健康リスクには女性特有のものがある。
女性の喫煙者はがんやその他の呼吸器疾患にかかりやすいのでしょうか？
肺がんは男女共通の問題であり、喫煙が肺がんに及ぼす影響が男女で異なるかどうかについても調査が行われている。
非喫煙女性の肺がんは、非喫煙男性の肺がんよりも頻度が高く、メタアナリシスでは次のように結論付けられている。 喫煙は男性に比べて女性の肺がんのリスクを同程度にする」と結論づけている。(1)
米国肺協会によると女性の肺がん診断数は過去41年間で87％増加し、男性の診断数は35％減少している(2)。これは、第二次世界大戦以降、女性の喫煙率が上昇した結果と思われる。
一般に女性の方が肺がんのリスクが高いため、女性の喫煙が男性よりも健康を害する可能性があるのかもしれない。
乳がんに関しては、相反する研究があり、そのような研究の1つは、ライトスモーカーである50歳以上の女性を除いて、乳がんとタバコの喫煙との間に有意な関係はないと示唆した(3)。(3)
別の研究では、喫煙者、以前喫煙していた者、1日5本以上喫煙していた者、10「箱年」（1日20本で1年）以上喫煙していた者、特に若いときに喫煙を始めた者では、乳がんのリスクが「緩やかだが有意に」増加することがわかった(4)。
別の研究では、喫煙者、以前喫煙していた者、1日5本以上喫煙していた者、10「箱年」（1日20本で1年）以上喫煙していた者、特に若いときに喫煙を始めた者では、乳がんのリスクが「緩やかだが有意に」増加することがわかった(4)。
アメリカの疾病管理予防センター（CDC）によると、喫煙は子宮頸がんのリスクを高めるとされており、これはイギリスのNHSでも支持されている。
その他の要因としては、経口避妊薬を5年以上使用している、5人以上の子供を産んでいる（または17歳未満で子供を産んでいる）、妊娠中に母親がジエチルスチルベストロールを服用していると子供が子宮頸がんになる可能性が高くなる、などがあります。
慢性閉塞性肺疾患（略してCOPD）は、呼吸困難を引き起こす肺疾患の総称です。肺の気嚢が損傷する肺気腫や、気道が炎症を起こす慢性気管支炎などが含まれる。COPDに関して喫煙が男女にどのような影響を与えるかを調べたところ、喫煙する女性は男性に比べ、年をとるにつれて強制呼気量（FEV）の減少が著しく加速することが示された。(5)
女性喫煙者は心血管疾患やその他の心臓病のリスクが高いのか？
過去50年間で、心血管疾患と診断された女性の数は、男性で観察されたのと同じレベルまで増加している。米国保健省には、米国公衆衛生委員会（U.S. Public Health Commissioned Corps）と呼ばれる部門があり、外科医総長（Surgeon General）が率い、長年にわたって女性と喫煙に関するいくつかの報告書を発表している。外科医総長の報告書では、喫煙女性の心血管疾患リスクは男性で観察される数値に達しており、これは喫煙が男性の間で一般的になってから約25年後まで、女性の間で喫煙が一般的でなかったためであると説明されている。
同長官報告は、冠動脈性心疾患、喫煙本数や喫煙期間が冠動脈性心疾患、心臓発作、脳卒中のリスクをいかに高めるか、などについて論じている。欧州心臓病学会の報告書は、冠動脈性心疾患（CHD）に対するエストロゲンの予防効果を認めているが、喫煙には「抗エストロゲン」作用があるだけでなく、「悪玉」コレステロールである低密度リポタンパク質（LDL）のレベルを上昇させる作用があり、これらはCHDに対する女性の自然な保護を奪うように作用する。
喫煙が妊娠と生殖の健康に及ぼす影響とは？
妊娠は非常に困難な時期であり、私が経験から言っているわけではないが、食生活や生活習慣が妊娠の安全性や胎児の健康に大きな影響を与える可能性があるため、女性にとっては深刻な課題であるに違いない。
American Journal of Preventive Medicine誌のメタ分析によると、妊娠中の喫煙は、胎盤剥離（胎盤が子宮壁から剥がれること）、前置胎盤（子宮頸管の一部または全部が胎盤で覆われること）、PPROM（羊膜早期破裂）、子宮外妊娠（卵子が子宮外（通常は卵管のひとつ）に着床すること）の重大な要因であることがわかった。
出生後に起こりうる最も悲劇的な出来事のひとつに、SIDS（乳幼児突然死症候群）というものがある。うつ伏せの姿勢で寝ている乳幼児とSIDSの関連性が確立されて以来、啓蒙キャンペーンによって、寝姿勢がSIDSの要因になるケースは減少している。喫煙とSIDSとの関連も研究されており、寝姿勢が重要視されなくなった現在、喫煙はより重要な要因として取り組む必要がある。ある研究では、すべての女性が妊娠中に喫煙をやめれば、SIDSの約30％から40％を回避できると示唆されている(6)。(6)
アメリカの国立慢性疾患予防・健康増進センターによると、妊娠中のタバコの使用は、早産、低体重児出産、特定の先天性欠損症のリスクを高め、乳幼児突然死症候群のリスクも高める。
喫煙が女性の生殖能力に及ぼす影響も悪いニュースだ。生殖補助医療サイクルにおける喫煙が卵巣機能と生殖能力に及ぼす影響を調べた研究がある。その研究によると、タバコの煙は卵巣機能に悪影響を及ぼし、その影響は喫煙量と喫煙歴の長さに左右されることがわかった(7)。注目すべきは、生殖補助医療を受けた後の妊娠率の低下は、現在の喫煙者には関係するが、過去の喫煙者には関係しないということである。
喫煙と関連する他の病気や症状は？
喫煙と骨密度との関連を調べた研究があるが、男性の場合、どの年齢でも喫煙は調査した部位で骨密度を少し低下させるようだが、閉経期や閉経後の女性で喫煙しているか、最近禁煙した人は、喫煙していない女性より骨密度が低かった。世界保健機関（WHO）は、喫煙と股関節骨折のリスクとの関連を調べた3つのメタアナリシスを調査したが、報告されたリスクの増加は、女性の研究サンプルで31％から84％であった。このことは、喫煙は骨密度をさらに低下させるようであるため、骨粗鬆症（骨が弱くなる）などの骨に関連する問題からリスクを高める可能性が高いことを示唆している。
ジョージア州アトランタのDivision of Reproductive Healthの研究では、骨盤内炎症性疾患と喫煙の関連性が認められ、現在喫煙者及び元喫煙者のリスクが有意に上昇することが観察された。喫煙量とリスクの増加との関連は観察されなかったので、関連は確立されているが、因果関係を確立するにはさらなる調査が必要である。
喫煙による老化の影響とは？
内面的な健康リスクに加え、喫煙は外見的な特徴にも影響を与える。例えば、私たちの皮膚はエラスチンを含む繊維でできており、このエラスチンが、皮膚が変形したときに元の位置に戻るバネとなっている。喫煙は肌のエラスチンに影響を及ぼし、その弾力性を損なうようだ。その結果、肌がたるみ、シワが目立つようになるのだ。
肌へのリスクはそれだけにとどまらない。喫煙は皮膚がんのリスクも高める。扁平上皮癌は皮膚癌の中でも最も一般的なもののひとつであり、喫煙はその罹患率の上昇に関係している。2001年にオランダで行われた研究では、現在喫煙している人のリスクは有意に上昇し、以前喫煙していた人のリスクはそれほど上昇しなかった。
喫煙が毛髪に及ぼす悪影響も注目されている分野のひとつで、喫煙が血行に及ぼす影響によって頭皮への酸素の供給が減少し、喫煙によって毛根のDNAが損傷され、炎症性化学物質が放出され、毛髪の成長サイクルにおいて成長をコントロールするタンパク質のバランスが崩れることで、毛髪の劣化、大げさに言えば白髪やハゲにつながると考えられている！
禁煙の効果は？
喫煙によるダメージは完全に元通りになるわけではないが、タバコをやめてしばらくすると、体は修復を始める。前述したように、現在の喫煙者はタバコをやめた人よりも妊娠しにくい可能性が高い。これは、喫煙がもたらす影響の一部が、過去の喫煙者ではなく現在の喫煙者に存在することを示している。
喫煙がこれらの問題の多くに関係している以上、禁煙すればこれらの悪影響が起こる可能性が低くなるのは当然である。実際、喫煙に関連した妊娠の問題では、喫煙の影響はより短期間であるようだ。つまり、禁煙することでこれらの影響が起こるのを防ぐことができる。
禁煙は深刻な課題ですが、ニコチン代替療法（NRT）があり、タバコの煙に含まれる有害なものをすべて取り除いたニコチンを体に補給することができます。NRTの中には併用できるものもあり、禁煙方法には行動的サポートが伴うとより成功することが多いという研究結果もあります。妊娠中の女性は、妊娠中でも使用可能なNRTについて医師に相談してください。
電子タバコや VAPEも禁煙に役立つツールであることが証明されつつあり、行動サポートが伴えば、他のNRTの最大2倍の効果が期待できる。健康を改善したいのであれば、これらの方法を検討する価値がある。あなたとあなたのパートナーが家族を計画しているのであれば、これらの禁煙方法は不可欠である。
女性と喫煙の健康リスク-結論
アメリカの国立慢性疾患予防・健康増進センター（NCCDPHP）は、「喫煙が原因で死亡するアメリカ人1人につき、少なくとも30人が喫煙に関連した深刻な病気とともに生きている」と伝えている。男性であれ女性であれ、喫煙は明らかに体に悪い。
しかし、女性の方が喫煙の害を受けやすい場合が多いようで、この害は健康だけでなく、生殖能力や安全性にも影響を及ぼす可能性がある。禁煙はこれらのリスクの多くを軽減し、すぐに改善される要因もあるが、禁煙して時間が経って初めて改善される要因もある。女性は特に、妊娠中の喫煙の危険性と、それが自分自身だけでなく胎児の発育にももたらすリスクに注意する必要があります。
禁煙は寿命を延ばすだけでなく、病気やケガのリスクを減らすことで、後期高齢者の人生をより楽しむことができる。タバコから電子タバコへの切り替えは、タバコに含まれる有害なゴミをすべてカットしながらニコチン習慣を養う良い方法であり、禁煙の助けになるかもしれません。SMOKOでは、禁煙のお手伝いをすることに誇りを持っています。
では、禁煙の準備ができたら、新しいSMOKO VAPE PODスターターキットをどうぞ！
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参考文献
(1)女性および男性における肺がんのリスク因子としての喫煙：系統的レビューおよびメタ解析
(2)肺がんトレンド概要
(4)Generations Studyコホートにおける喫煙と乳癌リスク
(5)閉経期以降の女性喫煙者は慢性閉塞性肺疾患のリスクが高い：系統的レビューとメタ解析
(7)生殖補助医療周期における喫煙が卵巣機能と妊孕性に及ぼす影響
