WARUM DAMPFEN BESSER IST ALS EIN PFLASTER ODER KAUGUMMI
Jüngste Studien haben gezeigt, dass mehr Raucher, die mit dem Rauchen aufhören, nach einem Jahr abstinent bleiben, als die, die auf andere Weise aufhören. Dabei ist der Prozentsatz derjenigen, die mit E-Zigaretten aufhören, etwa doppelt so hoch wie der derjenigen, die mit Formen der Nikotinersatztherapie wie Nikotinkaugummi, Nikotinpflaster, Nikotinlutschtabletten und Nikotininhalator aufhören.
EINFÜHRUNG
In den Vereinigten Staaten ist etwa ein Fünftel aller Todesfälle auf das Rauchen zurückzuführen (1). Es ist klar, dass Rauchen ernsthafte Gesundheitsrisiken birgt, und obwohl dies allgemein bekannt ist, entscheiden sich die Menschen immer noch für das Rauchen. Um die hohe Zahl der rauchbedingten Todesfälle zu ändern, muss man verstehen, warum das so ist.
WAS IST NIKOTIN?
Nikotin ist ein in Pflanzen natürlich vorkommendes Insektizid, das sich beim Menschen sowohl stimulierend als auch depressiv auswirkt. Nikotin hat eine ganze Reihe von Auswirkungen auf den menschlichen Körper: Es aktiviert Teile des Gehirns, die Dinge wie unsere Stimmung und Wahrnehmung regulieren, und bei fortgesetztem Konsum steigt die Zahl der Rezeptoren, auf die Nikotin wirkt. Wird dem Körper das Nikotin entzogen, wenn er diese Abhängigkeit entwickelt hat, hat das Gehirn ein Verlangen nach Nikotin, um diese Bereiche zu stimulieren. Rauchen regt auch die Ausschüttung von Dopamin an - dem Belohnungsstoff des Körpers - und kann Rauchern das Gefühl geben, entspannt und zufrieden zu sein.
WAS SIND NIKOTINKAUGUMMIS UND NIKOTINPFLASTER?
Die Nikotinersatztherapie (NRT) ist eine medizinische Methode, um das Nikotin zu ersetzen, das man sonst durch das Rauchen erhält. Diese nikotinhaltigen Produkte gibt es in vielen Formen, z. B. als Nasenspray, Kaugummi und Pflaster, und sie liefern Nikotin ohne all die zusätzlichen schädlichen Chemikalien, die in herkömmlichen Zigaretten enthalten sind.
WAS IST NIKOTINKAUGUMMI?
Nikotinkaugummi ist eine Form der Nikotinersatztherapie, die beim Kauen Nikotin freisetzt. Das Nikotin wird dann von der Mundschleimhaut aufgenommen und gelangt in den Blutkreislauf, anstatt durch Rauchen oder Dampfen in die Lunge aufgenommen zu werden. Außerdem wird der Mund auf diese Weise beschäftigt, was den Entwöhnungsprozess unterstützen kann. Neben Nikotin und der Kaugummibasis enthält Nikotinkaugummi Polacrilin, Sorbitol, wasserfreies Natriumcarbonat, Natriumbicarbonat, Glycerin, Talkum und Aromastoffe (2).
Der Kaugummi muss auf eine ganz bestimmte Art und Weise verwendet werden, da die Nikotindosis durch das Kauen erreicht wird. Der Kaugummi sollte so lange gekaut werden, bis ein Kribbeln zu spüren ist. Dann sollte der Kaugummi zwischen Zähne und Zahnfleisch oder Lippe geklemmt werden, bis das Kribbeln nachlässt, und dies sollte über einen Zeitraum von einer halben Stunde wiederholt werden.
Zahlreiche Studien wurden durchgeführt, um die Wirksamkeit der verschiedenen Formen der Nikotinersatztherapie zu bewerten, und Nikotinkaugummi hat eine signifikante positive Wirkung bei der Raucherentwöhnung gezeigt. Eine bestimmte Studie zeigt, dass der Nikotinkaugummi mit einer Stärke von 2 mg eine Wirksamkeit von 16 % bei "stark abhängigen" Rauchern (3) - also solchen, die sich nach dem Aufwachen nach einer Zigarette sehnen - hatte, d. h. 16 % der Probanden hatten nach einem Jahr mit dem Rauchen aufgehört. Bei der Stärke von 4 mg stieg der Prozentsatz derjenigen, die nach einem Jahr aufgehört hatten, auf etwa 33 %.
IST NIKOTINKAUGUMMI SCHLECHT FÜR SIE?
Es ist allgemein anerkannt, dass die Risiken von Nikotinersatzprodukten wie Nikotinkaugummi viel geringer sind als die Risiken des Langzeitrauchens. Es gibt einige potenzielle Nebenwirkungen von Nikotinkaugummi, die von Schluckauf und Blähungen bis hin zu ernsteren Symptomen reichen, darunter Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwäche, Herzrhythmusstörungen, Atembeschwerden, Hautausschlag und Blasen im Mund (4). Wenn Sie eines dieser Symptome bei der Verwendung von Nikotinkaugummi feststellen, sollten Sie es sofort absetzen und Ihren Arzt aufsuchen.
WAS IST EIN NIKOTINPFLASTER?
Ein Nikotinpflaster ist eine weitere Form der Nikotinersatztherapie, bei der Nikotin transdermal (durch die Haut) verabreicht wird. Es gibt sie in 16- und 24-stündiger Ausführung und in verschiedenen Stärken, die dem Körper über den angegebenen Zeitraum kontinuierlich Nikotin zuführen. Sie werden einfach morgens aufgetragen und am Ende des angegebenen Zeitraums wieder entfernt. Das ist einfach und erfordert keine Pflege während des Tages.
Nikotinpflaster können ein leichtes Jucken, eine Rötung und/oder ein Brennen und Stechen an der Stelle verursachen, an der sie auf die Haut aufgeklebt werden, was jedoch nur dann als ernst zu nehmen ist, wenn es nach vier Tagen nicht verschwunden ist (5). Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Sodbrennen und Hautrötungen; wenn diese Symptome anhalten oder sich verschlimmern, sollte ein Arzt oder Apotheker aufgesucht werden. Bei schwerwiegenden Symptomen wie Stimmungsschwankungen, Taubheitsgefühl in den Händen und/oder Füßen und Anschwellen der Hände, Knöchel oder Füße müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden und sofort Ihren Arzt aufsuchen.
WIRKEN NIKOTINPFLASTER?
In der bereits erwähnten Studie wurde auch die Wirksamkeit von Nikotinpflastern im Vergleich zu den auf dem Markt erhältlichen Nikotinkaugummis untersucht. Die Studie ergab eine Wirksamkeit von 9 % für Nikotinpflaster, d. h. 9 % der Probanden, die die Pflaster verwendeten, hatten nach einem Jahr mit dem Rauchen aufgehört. Diese Zahl ist viel besser als 0 % der Probanden, die nach einem Jahr rauchfrei waren, aber eine Wirksamkeit von 9 % lässt noch viel Raum für Verbesserungen.
WAS SIND E-ZIGARETTEN UND VAPING?
E-Zigaretten sind eine elektronische Version einer Zigarette, bei der eine nikotinhaltige Flüssigkeit (E-Liquid" oder Vape-Saft" genannt) verdampft und dann inhaliert wird. Die Flüssigkeit enthält nur pflanzliches Glyzerin (VG), Propylenglykol (PG), Nikotin und Aromastoffe, wodurch die Tausenden von Chemikalien, die neben dem Nikotin im Tabak vorkommen und von denen über 60 als krebserregend bekannt sind, wegfallen.
WAS SIND DIE GÄNGIGEN MYTHEN ÜBER E-ZIGARETTEN UND DAS DAMPFEN?
Es gibt einige frustrierende Mythen, die sich um das Dampfen und die E-Zigaretten ranken. Ein Teil davon ist auf die unterschiedlichen Regelungen in den verschiedenen Ländern zurückzuführen (oder auf das Fehlen solcher Regelungen in einigen Fällen).
Einer dieser Mythen besagt, dass E-Zigaretten die so genannte "Popcorn-Lunge" (6) verursachen. Sie wurde so genannt, weil sie durch Diacetyl verursacht wird, die Chemikalie, die verwendet wird, um Mikrowellen-Popcorn seinen Geschmack und Geruch zu verleihen, und erstmals bei Arbeitern in einer Popcornfabrik beobachtet wurde. Dies scheint ein Problem zu sein, das hauptsächlich in den USA auftritt und nicht durch den Gebrauch von E-Zigaretten verursacht wird - im Vereinigten Königreich ist Diacetyl als Inhaltsstoff von E-Liquids verboten, während die USA noch keine umfassenden Vorschriften für E-Liquids erlassen haben.
Ein weiterer Mythos rührt von der fehlenden Regulierung in den USA und anderen Ländern her, und zwar der Irrglaube, dass E-Zigaretten nicht reguliert sind und wir nicht wissen, was in ihnen enthalten ist - im Vereinigten Königreich gibt es strenge Vorschriften in Bezug auf Qualitäts- und Sicherheitsstandards für E-Zigaretten und Verdampferprodukte - sogar die Verpackung muss gekennzeichnet werden, um sicherzustellen, dass die Kunden alle relevanten Informationen haben und die richtige Wahl treffen können. Die Produkte müssen getestet und detaillierte Informationen an die britische Aufsichtsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (MHRA) übermittelt werden.
Es besteht auch die Annahme, dass E-Zigaretten, weil sie Nikotin enthalten, schädlich sind. Laut Public Health Matters glauben vier von zehn Rauchern (und Ex-Rauchern), dass Nikotin tabakbedingten Krebs verursacht. Nikotin ist zwar die Chemikalie, die Menschen süchtig macht, aber es gibt über 60 bekannte krebserregende Stoffe in Zigaretten und Tausende von anderen Verbindungen, die z. B. die Nikotinaufnahme beeinträchtigen können, und es sind diese Chemikalien, die ernsthafte Schäden verursachen. Ganz zu schweigen vom Kohlenmonoxid - einer sehr reaktiven, instabilen Verbindung, die die Fähigkeit des Körpers, Sauerstoff zu transportieren, beeinträchtigt.
Rauch aus zweiter Hand ist beim Rauchen problematisch, und es wird angenommen, dass ähnliche Probleme auch beim Dampf von E-Zigaretten auftreten. Die 2018 von Public Health England durchgeführte Überprüfung der Beweise ergab, dass keine gesundheitlichen Risiken des passiven Dampfens für die Gesundheit umstehender Personen festgestellt wurden.
Zwei Mythen, gegen die gemeinsam vorgegangen werden kann, sind die Vorstellung, dass E-Zigaretten junge Menschen zum Rauchen animieren, weil sie z. B. "fruchtige Aromen" enthalten, und dass die Tabakindustrie E-Zigaretten als Methode einsetzt, um Menschen zum Rauchen zu bewegen. Während junge Menschen mit E-Zigaretten experimentieren, geht dies in den meisten Fällen nicht in einen regelmäßigen Konsum über - Daten, die von Action on Smoking and Health (ASH) gesammelt wurden, zeigten einen Anstieg des Prozentsatzes der Personen, die E-Zigaretten ausprobiert haben, aber die Häufigkeit des regelmäßigen Gebrauchs blieb bei 1 %. Dies und die Tatsache, dass 2016 die niedrigste Prävalenz von Rauchern im Vereinigten Königreich seit 2010 verzeichnet wurde - nur 15,8 % - deutet stark darauf hin, dass der Tabakkonsum rückläufig ist und nicht durch E-Zigaretten verschärft wird.
Schließlich haben Skeptiker behauptet, dass E-Zigaretten nicht wirklich dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören - alle Beweise zeigen, dass dies falsch ist. Einige Studien haben gezeigt, dass die Verwendung einer E-Zigarette fast doppelt so wirksam sein kann wie andere Formen der Nikotinersatztherapie - eine Studie zeigte eine Abstinenzrate von 9,9 % nach einem Jahr bei der Verwendung von Nikotinersatztherapie, während die E-Zigarettengruppe eine Abstinenzrate von 18 % (7) nach einem Jahr erreichte, wenn beide Produkte von einer Verhaltensunterstützung begleitet wurden.
IST DAMPFEN EIN MITTEL ZUR RAUCHERENTWÖHNUNG?
Durch den Umstieg vom Rauchen auf das Dampfen werden alle schädlichen Chemikalien des Tabaks weggelassen, und Sie erhalten Ihr Nikotin auf eine Weise, die sich ähnlich anfühlt wie das Rauchen. Public Health England behauptet, dass E-Zigaretten zu 95 % weniger schädlich sind als Rauchen (8). Die Verwendung von E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung ist also ein wirksames Mittel, um Ihrem Körper Nikotin zuzuführen und dabei Ihre Hände zu beschäftigen!
WAS IST DAS BESTE? DAMPFEN VS. NIKOTINPFLASTER VS. NIKOTINKAUGUMMI?
Ganz im Ernst: Der Vorgang des Rauchens ist ein großer Teil der Sucht, wenn auch nur psychologisch. Vaping ist genial, weil es Nikotin in einer Form liefert, an die Raucher gewöhnt sind, ohne die negativen Auswirkungen des Zigarettenrauchens. Formen der Nikotinersatztherapie werden in der Regel für einen bestimmten Zeitraum verschrieben, und obwohl allgemeiner Konsens darüber besteht, dass die langfristige Anwendung dieser Produkte sicherer ist als der langfristige Tabakkonsum, gibt es in Tierversuchen Hinweise darauf, dass die langfristige Anwendung das Krebsrisiko erhöhen kann.
Zu den weiteren Faktoren, die die Vorteile des Dampfens gegenüber anderen Formen der Nikotinersatztherapie belegen, gehört die Nikotinabgabe selbst. Zwar liefert das Dampfen immer noch nicht denselben Nikotinstoß wie eine Zigarette, doch haben die Geräte der neuen Generation die Nikotinaufnahme verbessert.
SIND NIKOTINPFLASTER BESSER ALS DAMPFEN? VAPING VS. NIKOTINPFLASTER
Nikotinpflaster sind einfach und bequem, sie müssen nur morgens aufgeklebt und nach dem angegebenen Zeitraum wieder abgenommen werden. Es baut den Nikotinspiegel im Blut langsam auf und hält ihn aufrecht, was bedeutet, dass zwischen dem ersten Aufkleben und der Befriedigung eine Zeitspanne von 30 Minuten bis zu einer Stunde liegt. Beim Dampfen wird ein signifikanter Nikotinspiegel im Blut viel schneller erreicht als beim Pflaster, so dass die schnellere Wirkung dazu führen sollte, dass man weniger Zeit mit dem Verlangen nach Nikotin oder mit Entzugserscheinungen verbringt. Bei einer E-Zigarette können Sie Ihre Dosis entsprechend anpassen, indem Sie mehr (oder weniger) Züge nehmen; Pflaster geben über einen längeren Zeitraum eine konstante Menge ab, so dass die Dosierung nicht angepasst werden kann.
IST NIKOTINKAUGUMMI BESSER ALS DAMPFEN? DAMPFEN VS. NIKOTINKAUGUMMI
Bei der Verwendung von Kaugummi gibt es ein ähnliches Problem wie bei Pflastern - das Nikotin braucht etwa eine halbe Stunde, um einen signifikanten Wert zu erreichen, was bedeutet, dass es wenig dazu beiträgt, ein Verlangen schnell zu bekämpfen. Außerdem gibt es sehr spezifische Gebrauchsanweisungen, die der Benutzer beim Kauen beachten muss, und Essen oder Trinken kurz vor (oder während) der Anwendung verringert die Nikotinaufnahme, so dass diese Anweisungen befolgt werden sollten, um den maximalen Nutzen aus dem Nikotinkaugummi zu ziehen.
Durch das Dampfen gelangt mehr Nikotin schneller ins Blut (9) als durch Nikotinkaugummi, so dass das Verlangen nach Nikotin schneller gestillt wird. Außerdem kann man beim Dampfen nach Belieben vorgehen, wobei die Geräte und Flüssigkeitsstärken variieren können, während Kaugummis alle zwei Stunden verwendet werden sollten (zumindest zu Beginn der Anwendung), was die Flexibilität und Benutzerfreundlichkeit einschränkt. Hier im Vereinigten Königreich sind nur zwei verschiedene Nikotinstärken im Kaugummi erhältlich, was wiederum weniger Flexibilität bedeutet - beim Dampfen hat man die Möglichkeit, E-Liquids mit verschiedenen Stärken zu verwenden und sein eigenes Liquid herzustellen, das auf die eigenen Bedürfnisse zugeschnitten werden kann.
Der Kaugummi ist außerdem so konzipiert, dass er über einen bestimmten Zeitraum hinweg als Entwöhnungshilfe verwendet werden kann. Während dieser Druck für manche von Vorteil sein mag, gelten für das Dampfen nicht dieselben Einschränkungen, und es kann bei Bedarf auf verschiedene Weise angepasst werden. Verringern Sie den Nikotingehalt Ihres Liquids, verwenden Sie das Gerät weniger, nehmen Sie größere, aber weniger Züge oder wechseln Sie sogar das Gerät - die Möglichkeiten beim Dampfen sind zahlreicher als beim Kaugummi, und da eine Einheitslösung aufgrund individueller Unterschiede und Vorlieben selten funktioniert, ist das Dampfen im Vorteil.
Nikotinlutschtabletten ähneln dem Nikotinkaugummi und können beim Verschlucken zu Magenverstimmungen führen. Vermeiden Sie also unbedingt das Verschlucken von Nikotinersatzprodukten, die in den Mund gelangen!
Wie wir festgestellt haben, gibt es Belege für die Annahme, dass E-Zigaretten der neuen Generation als langfristiges Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung wirksamer sind als die verfügbaren Formen der Nikotinersatztherapie, wenn sie von einer Verhaltensunterstützung begleitet werden. In derselben Studie wurde auch nachgewiesen, dass die E-Zigaretten-Gruppe weniger Husten und Schleim produziert als die NRT-Gruppe.
Eine andere Studie untersuchte die kurzfristige Wirksamkeit von E-Zigaretten, E-Zigaretten mit Nikotinersatztherapie und Nikotinersatztherapie allein - jeweils in Verbindung mit einer Verhaltensunterstützung. Die beiden Gruppen, die eine E-Zigarette benutzten, erzielten ähnliche kurzfristige Erfolge: Die Gruppe, die nur E-Zigaretten benutzte, hatte nach 4-6 Wochen eine Erfolgsquote von 62,2 %, die Gruppe, die E-Zigaretten mit Nikotinersatztherapie benutzte, hatte eine Erfolgsquote von 61,5 %, während die Gruppe, die nur Nikotinersatztherapie benutzte, eine Erfolgsquote von 34,8 % hatte.
Jede neue Studie scheint mehr Beweise für die Gültigkeit von E-Zigaretten und Vaping als Methode zur Raucherentwöhnung zu liefern. Auch die Wirksamkeit übertrifft sowohl in Kurzzeit- als auch in Langzeitstudien durchweg die der derzeitigen Nikotinersatztherapieprodukte. Wenn Sie Raucher sind und mit dem Nikotin aufhören wollen, haben Sie mit E-Zigaretten möglicherweise die besten Erfolgsaussichten.
WARUM DAMPFEN BESSER IST ALS PFLASTER ODER KAUGUMMI - SCHLUSSFOLGERUNG
Warum ist Dampfen also besser als Pflaster oder Kaugummi? Pflaster und Kaugummis wirken langsamer, lassen dem Benutzer weniger Freiheit, ersetzen nicht das Rauchen und sind nach den derzeitigen Erkenntnissen weniger wirksam bei der Raucherentwöhnung.
Es gibt zwar Einzelfälle, in denen eine Nikotinersatztherapie in Form von Pflastern, Kaugummi oder anderen Produkten aus medizinischen Gründen vorzuziehen ist, aber das Dampfen erweist sich bei der Raucherentwöhnung als erfolgreicher als diese anderen Produkte. Das ist wirklich eine Meldung wert!
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REFERENZEN
(1) Gesundheitliche Auswirkungen des Zigarettenrauchens
(2) Nicorette Kaugummi Pharmazeutische Details
(3) Wie wirksam ist die Nikotinersatztherapie bei der Raucherentwöhnung?
(4) Nikotinkaugummi: Freund oder Feind?
(5) Cleveland-Klinik: Nikotinpflaster
(6) Britische Agentur für Gesundheitssicherheit: Klärung einiger Mythen rund um E-Zigaretten
(7) Eine randomisierte Studie über E-Zigaretten im Vergleich zur Nikotin-Ersatztherapie
(8) E-Zigaretten rund 95 % weniger schädlich als Tabak schätzt Landmark Review
(9) Nikotinaufnahme bei regelmäßigem Gebrauch von elektronischen Zigaretten
(10) Auswirkungen von E-Zigaretten im Vergleich zur Nikotinersatztherapie auf die kurzfristige Raucherabstinenz bei Abgabe in einer öffentlichen Apotheke
ÜBER DEN AUTOR
Geschrieben von Dan Overgage
Dan Overgage ist ein ehemaliger Raucher, der 10 Jahre lang geraucht hat, bis er ein Kunde von SMOKO E-Zigaretten wurde. Dan begann vor 5 Jahren mit SMOKO zu arbeiten, nachdem er erfolgreich mit unseren E-Zigaretten Er arbeitet in unserem Kundenservice und leitet unsere Inhaltserstellung und Forschung mit einem starken Fokus auf alles, was mit dem Rauchen aufhört. Während seiner Zeit bei SMOKO hat Dan unzählige Blogs geschrieben und berät täglich unzählige Kunden, um ihnen zu helfen, rauchfrei zu bleiben.