Rökning innebär en enorm hälsorisk - vi vet att tjäran inte är bra för våra lungor och luftvägar, vi vet att kolmonoxid är dåligt för blodet och vi vet att kärlsystemet sätts under press, vilket leder till en mängd olika problem.
På grund av de biologiska skillnaderna mellan män och kvinnor finns det dock hälsorisker i samband med rökning som är unika för kvinnor.
LÖPER KVINNLIGA RÖKARE STÖRRE RISK ATT DRABBAS AV CANCER OCH ANDRA SJUKDOMAR I ANDNINGSVÄGARNA?
Lungcancer är ett problem som delas av båda könen, och man har undersökt om rökning påverkar män och kvinnor olika när det gäller lungcancer.
Förekomsten av lungcancer hos icke-rökande kvinnor är vanligare än hos icke-rökande män, och i en metaanalys drogs slutsatsen att "Rökning ger liknande risker för lungcancer hos kvinnor jämfört med män". (1)
Enligt American Lung Associationhar antalet lungcancerdiagnoser hos kvinnor ökat med 87 procent under de senaste 41 åren, medan antalet diagnoser hos män har minskat med 35 procent (2). Detta förefaller vara ett resultat av den ökade förekomsten av rökning bland kvinnor sedan andra världskriget.
Det kan vara så att kvinnor löper större risk att drabbas av lungcancer i allmänhet, så att rökning hos kvinnor kan vara mer skadligt för deras hälsa än hos män.
När det gäller bröstcancer finns det motstridiga studier. En sådan studie tyder på att det inte finns något signifikant samband mellan bröstcancer och cigarettrökning, utom hos kvinnor över 50 år som röker lätt. (3)
I en annan studie fann man en "blygsam men signifikant" ökning av risken för bröstcancer bland kvinnor som röker, tidigare rökt, rökt mer än 5 cigaretter per dag och rökt mer än 10 "paketår" - det vill säga 20 cigaretter per dag under ett år - särskilt bland dem som började röka när de var unga. (4)
Enligt det amerikanska smittskyddsinstitutet (CDC) ökar rökning risken för livmoderhalscancer, och detta stöds av brittiska NHS, som menar att kvinnor som röker löper dubbelt så stor risk att drabbas av livmoderhalscancer.
Andra faktorer kan spela in, t.ex. användning av orala preventivmedel i över 5 år, fler än 5 barn (eller att få barn när man är under 17 år), och om en mamma tar dietylstilbestrol under graviditeten kan det öka barnets risk att utveckla livmoderhalscancer.
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (förkortat KOL) är namnet på en samling lungsjukdomar som orsakar andningssvårigheter. Det inkluderar emfysem, som är en skada på luftsäckarna i lungorna, och kronisk bronkit, som är inflammerade luftvägar. När man tittar på hur rökning påverkar män och kvinnor när det gäller KOL visade en studie att kvinnor som röker ser en betydligt snabbare minskning av sin forcerade utandningsvolym (FEV) när de blir äldre, jämfört med män. (5)
LÖPER KVINNLIGA RÖKARE STÖRRE RISK ATT DRABBAS AV HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR OCH ANDRA HJÄRTSJUKDOMAR?
Under de senaste 50 åren har antalet kvinnor som diagnostiseras med hjärt-kärlsjukdom ökat till samma nivåer som observerats hos män. USA:s hälsoministerium har en avdelning som kallas U.S. Public Health Commissioned Corps, som leds av Surgeon General, som under årens lopp har publicerat flera rapporter om kvinnor och rökning. Generalläkarens rapport visade att risken för hjärt- och kärlsjukdomar bland rökande kvinnor hade nått samma nivåer som bland män, vilket berodde på att rökning inte blev vanligt bland kvinnor förrän cirka 25 år efter det att det hade blivit vanligt bland män.
I Surgeon General's rapport diskuterades bland annat kranskärlssjukdom och hur antalet cigaretter som röks och hur länge man röker leder till en ökad risk för kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och stroke. I en rapport från European Society of Cardiology erkänns östrogenets skyddande effekter mot kranskärlssjukdom, men rökning har en "antiöstrogen" effekt och ökar dessutom halten av LDL (low density lipoproteins) - det "onda" kolesterolet - vilket samverkar till att beröva kvinnor deras naturliga skydd mot kranskärlssjukdom.
VILKEN EFFEKT HAR RÖKNING PÅ GRAVIDITET OCH REPRODUKTIV HÄLSA?
Graviditeten är en mycket utmanande tid - inte för att jag talar av erfarenhet - men det måste vara en allvarlig utmaning för kvinnor eftersom deras kost och livsstil kan ha stor inverkan på graviditetens säkerhet och det ofödda barnets välbefinnande.
En metaanalys från American Journal of Preventive Medicine visade att rökning under graviditeten var en betydande faktor vid placentaavlossning (moderkakan lossnar från livmoderväggen), placenta previa (moderkakan täcker livmoderhalsen helt eller delvis), PPROM (för tidig bristning av fosterhinnan) och utomkvedshavandeskap (när ägget implanterar sig utanför livmodern (normalt i en av äggledarna).
En av de mest tragiska händelser som kan inträffa efter födseln är plötslig spädbarnsdöd (SIDS - sudden infant death syndrome), som innebär att ett barn plötsligt dör efter födseln. Sedan man fastställde ett samband mellan spädbarn som sover i magläge och plötslig spädbarnsdöd har informationskampanjer minskat antalet fall där sovställningen är en faktor i samband med plötslig spädbarnsdöd. Studier har också kopplat rökning till plötslig spädbarnsdöd, och eftersom sovställningen nu har minskat i betydelse är rökning en viktigare faktor som måste åtgärdas. Enligt en studie skulle cirka 30-40 procent av alla fall av plötslig spädbarnsdöd kunna undvikas om alla kvinnor slutade röka under graviditeten. (6)
Enligt USA:s National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion ökar tobaksbruk under graviditeten risken för för tidig födsel, låg födelsevikt och vissa fosterskador, liksom risken för plötslig spädbarnsdöd.
Rökningens effekt på fertiliteten hos kvinnor är tyvärr också dåliga nyheter. I en studie undersöktes rökningens effekter på äggstockarnas funktion och fertilitet under cykler med assisterad befruktning, vilket är medicinska förfaranden som används för att behandla infertilitet. Studien visade att cigarettrök hade en negativ effekt på äggstockarnas funktion och att effekten berodde på hur mycket som röktes och hur länge försökspersonen hade rökt (7). Det är värt att notera att man fann att den minskade graviditetsfrekvensen efter cyklerna med assisterad befruktning var relevant för nuvarande rökare, men inte för tidigare rökare.
Studier har undersökt sambandet mellan rökning och benmineraltäthet, och medan det hos män verkar som om rökning i alla åldrar minskar benmineraltätheten något på de undersökta platserna, hade kvinnor som går igenom klimakteriet eller stadiet efter klimakteriet och som rökte eller slutade nyligen lägre bentäthet än kvinnor som inte rökte. Världshälsoorganisationen tittade på tre metaanalyser som undersökte sambandet mellan rökning och risken för höftfraktur, och den rapporterade riskökningen varierade från 31% till 84% bland de kvinnliga studieproverna. Detta tyder på att rökning sannolikt ökar risken för benrelaterade problem som osteoporos (försvagning av skelettet) eftersom rökning verkar minska bentätheten ytterligare.
I en studie från Division of Reproductive Health i Atlanta, Georgia, fann man ett samband mellan bäckeninflammation och rökning och observerade en signifikant riskökning för nuvarande och tidigare rökare. Man kunde inte se något samband mellan mängden rökning och riskökningen, så även om ett samband har konstaterats krävs det mer forskning för att fastställa om det är ett orsakssamband.
VAD ÄR RÖKNINGENS ÅLDRANDEEFFEKTER?
Förutom de inre hälsoriskerna påverkar rökning även våra yttre egenskaper. Vår hud består till exempel av fibrer med elastin i, och det är detta som gör att huden fjädrar tillbaka till rätt läge när den rör sig ur sin form. Det verkar som om rökning påverkar elastinet i vår hud och skadar dess elasticitet - huden sträcker sig inte och trycks inte ihop som den en gång gjorde. Detta leder till slapp hud och mer synliga linjer och rynkor.
Riskerna för vår hud slutar inte där: rökning ökar också risken för hudcancer. Skivepitelcancer är en av de vanligaste formerna av hudcancer, och rökning har kopplats till ökad förekomst - en studie i Nederländerna som genomfördes 2001 visade på en signifikant ökad risk för nuvarande rökare, med en mindre signifikant ökad risk för tidigare rökare.
Rökningens negativa effekt på håret är ett annat intressant område, och det antas att rökningens effekt på blodcirkulationen minskar tillförseln av syre till hårbotten, och att rökning skadar hårsäckarnas DNA, orsakar frisättning av inflammatoriska kemikalier och skapar en obalans i de proteiner som styr tillväxten i hårväxtcykeln, vilket leder till att håret bryts ned - blir grått eller skalligt, för att uttrycka det rakt på sak!
HUR HJÄLPER DET ATT SLUTA RÖKA?
Även om skadorna från rökning kanske inte kan göras helt ogjorda, börjar kroppen reparera sig efter en kort tid när man slutar röka. Som tidigare nämnts har nuvarande rökare sannolikt större problem med att bli gravida än någon som har slutat röka, vilket visar att vissa av rökningens effekter finns hos nuvarande rökare och inte hos tidigare rökare.
Eftersom rökning har kopplats till många av dessa problem är det självklart att ett rökstopp skulle leda till en minskad risk för att dessa negativa effekter uppstår. Detta verkar faktiskt vara fallet när det gäller rökningsrelaterade graviditetsbesvär, där effekten av rökning verkar vara mer kortvarig, vilket innebär att rökstopp förhindrar att dessa effekter uppstår.
Att sluta röka är en stor utmaning, men det finns olika former av nikotinersättningsterapi (NRT) som tillför kroppen nikotin utan alla de skadliga ämnen som finns i tobaksrök. Vissa former av NRT kan användas tillsammans, och studier har visat att metoder för att sluta röka ofta är mer framgångsrika när de åtföljs av beteendestöd. Gravida kvinnor bör rådgöra med sin läkare om vilka former av NRT som är lämpliga att använda under graviditeten.
E-cigaretter och vaping har också visat sig vara ett användbart verktyg för rökavvänjning och kan, tillsammans med beteendestöd, vara upp till dubbelt så effektivt som andra former av NRT. Om du vill förbättra din hälsa är dessa metoder värda att undersöka. Om du och din partner planerar att bilda familj är dessa metoder för att sluta röka oumbärliga.
KVINNOR OCH RÖKNING HÄLSORISKER - SLUTSATS
USA:s National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (NCCDPHP) säger att "för varje amerikan som dör på grund av rökning lever minst 30 med en allvarlig rökningsrelaterad sjukdom". Rökning är otvetydigt dåligt för dig, oavsett om du är man eller kvinna.
Det verkar dock finnas många fall där kvinnor är mer mottagliga för skador från rökning, och dessa skador kan påverka inte bara personens hälsa utan även personens reproduktionsförmåga och säkerhet. Att sluta röka minskar många av dessa risker, och vissa faktorer förbättras omedelbart medan andra förbättras först med tiden efter rökstoppet. Kvinnor bör vara särskilt medvetna om farorna med att röka under graviditeten och den risk det innebär för dem själva och för det ofödda barnets utveckling.
Att sluta röka förlänger inte bara ditt liv, utan gör att du kan njuta av livet även i ett sent sk ede genom att minska risken för sjukdomar och skador. Att byta från tobak till e-cigaretter är ett bra sätt att tillfredsställa din nikotinvana samtidigt som du slipper allt skadligt skräp som finns i tobak, och det kan hjälpa dig att sluta röka. På SMOKO är vi stolta över att hjälpa människor med denna resa, så ring oss och låt oss komma igång - för dig, din partner och din familj.
Så om du är redo att sluta röka, här är vår nya SMOKO VAPE POD Starter Kit!
REFERENSER
(1) Rökning som riskfaktor för lungcancer hos kvinnor och män: en systematisk översikt och metaanalys
(2) Lungcancertrender i korthet
(3) Cigarettrökning och risken för kvinnlig reproduktiv cancer
(4) Rökning och risk för bröstcancer i Generations Study-kohorten
(5) Kvinnliga rökare efter perimenopausalperioden löper ökad risk för kroniskt obstruktiv lungsjukdom: en systematisk översikt och metaanalys
(6) En prospektiv studie av rökning under graviditet och plötslig spädbarnsdöd
(7) Rökningens effekter på äggstockarnas funktion och fertilitet under cykler med assisterad befruktning