CBDは過敏性腸症候群（ibs）の治療に役立ちますか？

最近の人体に関する研究の進展により、腸の健康が体の他の部分にまで影響を及ぼすことが分かってきた。

腸内細菌の培養は「腸内マイクロバイオーム」と呼ばれ、食べたものは腸内細菌の多様性に影響を与える。食物繊維の消化から免疫系のコントロール、さらには脳の健康に至るまで、腸内細菌叢は、そしてあなたが腸内に入れるものは、あなたの健康全般に非常に重要な役割を果たしています。

消化管に影響を及ぼし、生活の質に大きな影響を与える疾患の一つに過敏性腸症候群があります。過敏性腸症候群に対するCBDオイルの使用は調査中ですが、CBDとIBSについて今のところわかっていることは何でしょうか？

IBSとは何か？

過敏性腸症候群（IBS）は、胃腸管（胃と腸）に影響を及ぼす一般的な疾患で、食事や生活習慣をコントロールすることで症状を抑えることはできますが、完治することはできない慢性疾患です。正確な原因はまだわかっていませんが、IBSの家族歴、ストレス、腸の神経が過敏になっていること、食べ物が腸を通過するスピードが速すぎるか遅すぎることなどが関係しています。

IBSの最も一般的な症状は以下の通りです：

• 排便時の腹痛
• 排便の様子の変化
• 排便回数の変化

IBSのより重篤な症状には、体重減少、鉄欠乏、原因不明の嘔吐、夜間の下痢、直腸出血などがあります。これらの症状は、結腸がんなどのより重篤な疾患を示している可能性があります。

CBDオイルとは？

CBDオイルにはカンナビジオール（CBD）が含まれています。CBDには、大麻植物に含まれるもう一つの主要なカンナビノイドであるTHCのような精神作用はありません。実際、CBDは主にTHC濃度が0.3%以下の大麻植物であるヘンプから収穫されます。

CBDは、1940年代から科学的に研究されており、「エンドカンナビノイドシステム」（カンナビノイド様分子を利用して、私たちの体の働き方の大部分を制御するのに役立つ体内のコミュニケーションネットワーク）を発見した主な理由です。エンドカンナビノイド系を刺激するためにCBDを使用すると、多くの人にポジティブな効果があることが示されています。

CBDはibsの治療に役立ちますか？

CBDが身体に及ぼす作用の幅の広さは、IBS症状の治療に役立つ腸内バイオームの調節を助ける代替療法になり得ることを示しています。CBDが作用するレセプターは、胃の細胞を含め、体内のあらゆる場所に存在するので、CBDがIBSの症状の一部を改善できると考えるのは合理的です。

CBDの抗炎症作用は、IBSに関連する炎症を抑えるのに役立つ可能性があることを示しています。ディスバイオーシスとして知られる腸内細菌群集の不均衡が免疫反応を誘発し、炎症を引き起こすと考えられています。CBDがエンドカンナビノイド系に作用することは、炎症反応がより制御されることを意味し、これはしばしば、感染部位に送られる炎症細胞の数を減らすことを意味する。

CBDは、IBSに伴う痛みやけいれんを改善できるかもしれません。CBDはエンドカンナビノイド「アナンダミド」の分解を抑え、痛みの知覚を軽減するのに役立ちます。チョコレートを食べるとなぜ気分がよくなるのか不思議に思ったことはないだろうか。チョコレートには少量のアナンダミドが含まれているからです！

たとえば、グリシン受容体を活性化して炎症や過敏症を抑えたり、セロトニン受容体を活性化してグルタミン酸やGABAの伝達を抑制したりする。

CBDは腸内細菌を調整するだけでなく、腸管透過性（すなわちリーキーガット）を軽減するのに役立つことが研究で示されているため（1）、腸の全体的な健康はCBDによって改善される可能性があります。これにより、食べたものから栄養素を取り出せるようになり、ディスバイオシスの発生を防ぐことができるはずです。

体内におけるCBDのメカニズムに関する他の研究では、CBDがチトクロームP450などの酵素を調節・保護する能力(2)を発揮し、セロトニンのような体内の痛みシグナル分子の取り込みを促進することが示されている。

ibsと胃腸との関連は？

IBSの根本的な原因は曖昧であるため、健康的なライフスタイルの一環として腸の健康を維持することは、IBSの発症を避けようとする上で不可欠ですが、胃腸の問題にCBDオイルを使用することは、現在調査中のもう一つのポイントです。他の腸の状態がIBSの前駆症状になったり、IBSの引き金になったりすることもあります。

IBS患者(3)には、線維筋痛症のように、IBSと同時に発症する可能性のある一般的な疾患も数多くある。研究によると、IBSの患者さんが抱えている疾患が多ければ多いほど、IBSが重症化しやすいことが示唆されています。

GERD-胃食道逆流症とは、胃の中の液体が食道に逆流し、胸やけを起こす病気です。CBDは筋肉の収縮を抑制する働きがあるため、GERDの症状を緩和するのに役立つ可能性があります。

消化不良 - これは胃の中心部、胸郭の真下で経験する痛みで、他の症状としては、食べたときにすぐに満腹になる、食後に不快な満腹感を感じるなどがあります。CBDは消化不良による痛みの軽減に役立つ可能性があります。

セリアック病 - グルテンを食べた後に免疫系が健康な組織を攻撃する病気。これは小腸の内壁を傷つけ、食物からの栄養素の吸収を低下させ、健康全般に大きな影響を及ぼします。CBDはセリアック病の炎症や痛みを抑え、食欲を増進させる効果があります。

IBD（炎症性腸疾患）は、消化管の慢性炎症で、クローン病や潰瘍性大腸炎を含む包括的な用語です。これらの疾患に共通する症状としては、下痢、腹痛、体重減少、疲労、食欲不振、血便などがあります。CBDは、IBDに伴う炎症と腹痛(4)を軽減し、食欲、疲労、体重の改善に役立つ可能性がある。

IBDと消化器以外の関連は？

腸の健康が身体に与える影響のため、消化管とは関係ないものの、IBSと関連する一般的な疾患が数多くあります。これらの疾患には以下のようなものがあります：

線維筋痛症-痛み、疲労、気分の問題、認知障害などの症状を伴う疾患。

間質性膀胱炎-「疼痛性膀胱症候群」としても知られ、日中や夜間に頻繁に尿意を催す。多発性硬化症における膀胱機能障害の治療にCBDオイルを使用した研究(5)では、CBDによる治療により、尿意切迫感、失禁エピソードの回数と量、全体的な頻尿、夜間頻尿（夜中に排尿のために目覚めること）が減少し、痛みと睡眠の評価が有意に改善したことが示された。

片頭痛、慢性骨盤痛、顎関節症（噛むとこめかみと耳の上部の関節が痛む）もIBS患者によく見られる症状であり、腸の健康と身体の他の部分との関連性が浮き彫りになった可能性がある。

ibsに使用するのに最適なcbd製品のタイプは？

CBDを腸まで届けるには、CBD製品を選ぶことが重要です。つまり、CBDグミ、CBD経口ドロップ、チンキのようなCBDの食用形態は、CBDを血液に取り込んで体内に分布させるのに良い選択です。

しかし、十分なCBDを摂取するためには強度の高いCBDリキッドが必要かもしれませんし、結果を見るためにはかなり頻繁にベイプする必要があるかもしれません。

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外用CBDクリームやバームは、IBSの症状を和らげるという点では、最も役に立たないと思われます。CBDは皮膚から吸収されますが、血液には入りません。痛みのある部分に塗れば多少は緩和されるかもしれませんが、必要な場所に内部から行き渡ることはありません。

ibsのための適切なcbdの投与量は何ですか？

IBSに対するCBDの使用についてはより多くの研究が必要なため、IBSに対するCBDの有効量は確立されていません。

CBDがIBS症状の管理に役立つかどうかを確かめるために使い始める場合は、最初は低用量から始めて、必要に応じて増やしてください。一例として、低濃度（500mg）のCBDオイルを3滴経口投与すると、合計で約7.5mgとなります。この量で十分な効果が期待でき、副作用の心配もなく、必要に応じて量を増やすことも簡単です。

*2024年最新情報-英国保健当局はCBDの新たな暫定的一日摂取許容量（ADI）を発表しました。この暫定的なADIは、肝臓におけるCBDの蓄積を評価するためのより長期的な研究が必要であることと、妊婦への使用に関する注意事項によるものです(6)。

CBDを購入する際には何に注意すべきでしょうか？

CBDを購入する際に注意すべきことは、製品の性質と販売者がどれだけ信頼できるかということです。

CBD製品には3つの異なるバリエーションがあります-CBDアイソレート、ブロードスペクトラムCBD、フルスペクトラムCBDです。

• CBDアイソレートはカンナビノイドCBDを含んでいます。
• ブロードスペクトラムCBDは、CBDとヘンプ植物に含まれるテルペンやフラボノイドが一緒に含まれていますが、THCは含まれていません。
• フルスペクトラムCBD製品は、CBDとTHC、そして麻植物に含まれるテルペンやフラボノイドを含んでいます。

ブロードスペクトラムとフルスペクトラムのCBD製品は、植物に含まれる化合物が互いに作用し合って効果を高めるという「エンタメ効果」を利用しています。人によっては、THCが体内に入ってくるのを避けなければならない場合もあるので、THCを避けながらCBDの効果を最大限に引き出したい場合は、ブロードスペクトラム製品がおすすめです。

CBDを購入する際には、販売者が製品検査証明書を持っているかどうかを確認してください。これは重要なことで、ある研究がオンラインで購入したCBD製品の含有量を調査したところ、大多数がラベルに明記されたレベルのCBDを含有していないことがわかりました。これでは服用が不正確になり、お金を使いすぎてしまうかもしれませんし、販売者の信頼も得られません。

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CBDは過敏性腸症候群（ibs）の治療に役立ちますか？

過敏性腸症候群とCBDに関しては、さらに多くの研究が必要ですが、CBDの抗炎症作用と鎮痛作用の多くは確立されており、過敏性腸症候群に苦しむ人々にとって、症状の治療に役立つ可能性があることを示しています。

結論として、過敏性腸症候群にCBDを使用することは、いくつかの示唆されたメカニズムを通じて、IBS患者の生活の質を改善するのに役立つかもしれないが、IBSにCBDオイルを使用することの真の有効性を判断するためには、より多くの研究を行う必要がある。

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参考文献

(1)Cannabinoids and the Microbiata-Gut-Brain Axis: Emerging Effects of Cannabidiol and Potential Applications to Alcohol Use Disorders
(2)A Balanced Approach for Cannabidiol Use in Chronic Pain
(3)Overlapping Conditions：
（4）CBDはIBDの安全で効果的な治療法か、またどのような使用形態が最適か
（5）進行性多発性硬化症における膀胱機能障害に対する大麻ベースの抽出物の非盲検パイロット試験
（6）FSAがCBDの1日推奨用量を10mgに引き下げ-知っておくべきことすべて