Rökning är den främsta förebyggbara dödsorsaken i världen. Det är av denna anledning som verktyg för rökavvänjning - metoder för att sluta röka - används, och dessa kan vara produkter som ersätter nikotinet som du normalt får från cigarettrökning (så kallad Nicotine Replacement Therapy eller NRT), till naturbaserade interventioner som har visat lovande effekter på personligt välbefinnande.
Ett nytt verktyg som har blivit tillgängligt i kampen mot rökning är e-cigaretter. Ordet "e-cigarett" används som ett paraplybegrepp för alla vapingapparater, men avser också vad som kallas en Cig-a-like är en liten och lättanvänd elektronisk cigarett som är populär bland vuxna rökare som vill sluta röka en "cig-a-like"-apparat; en särskild typ av vapingapparat som är utformad för att se ut som en cigarett. Alla dessa enheter levererar nikotin på ett sätt som liknar vanliga cigaretter, vilket tillfredsställer nikotinberoendet med en handling som ligger nära rökning och utnyttjar den vanemässiga aspekten av beroendet.
HUR FUNGERAR E-CIGARETTER?
Alla e-cigaretter fungerar på samma sätt, men de finns i olika material, storlekar och med olika anpassningsmöjligheter. Principen är att ett batteri används för att värma upp en spole, som i sin tur värmer upp e-vätskan i enhetens tank - det kan vara påfyllningen på cig-a-like eller vape pod-system. Vätskan värms upp till en aerosol som sedan inhaleras av användaren.
Vissa apparater, t.ex. vape-pennor, har en inbyggd vätsketank, och de stora apparaterna som kallas Vape Mod har vanligtvis en löstagbar tank som kan bytas ut. Dessa stora enheter har ofta utbytbara batterier, kräver regelbundet underhåll och byte av delar som försämras vid användning över tid - som spolen och wicking-materialet. Cig-a-like och vape pod-system har bara ett batteri och en refill, eftersom vickningsmaterialet och spolen finns i refillen.
MISSUPPFATTNINGAR OM E-CIGARETTER
Sedan e-cigaretter blev tillgängliga har det inte funnits något internationellt samförstånd om deras giltighet på grund av en mängd olika faktorer. En sådan viktig faktor är regleringen av e-vätskorna.
I Storbritannien har vi en strikt reglering av nikotinprodukter - hur de förpackas, begränsningar av styrkor, mängder och vad de får innehålla. Den amerikanska regleringen fungerar helt annorlunda och har uppdaterats under de senaste åren på grund av EVALI-fallen - e-cigarett- och vapingassocierad lungskada - och smakernas dragningskraft på unga vuxna, vilket uppenbarligen har lett till att ungdomar uppmuntras att vapinga.
På grund av nikotinets starkt beroendeframkallande egenskaper och nikotinets inverkan på hjärnans utveckling kan vi förstå vikten av att avskräcka ungdomar från att börja vaping, men lagen i USA innebär att en ung person måste bryta mot lagen för att få tag på vapingutrustning och vätskor, där begränsade smaker kan leda till att vapers som var nöjda nu återgår till cigaretter.
Deras svar på EVALI-problemet var att förbjuda alla smaksatta e-vätskor, så att endast tobakssmaker återstod, och från och med januari 2020 började de tillämpa detta förbud på alla smaker utom tobak och mentol.
Dessa exempel på EVALI användes av medier över hela världen som bevis för att e-cigarettanvändning är lika skadligt som rökning. Vad medierna inte gjorde var att inkludera några detaljer om de olika regleringsnivåerna när dessa lungskador inträffade. En återkommande skada, känd som "popcornlunga", orsakades av kemikalien diacetyl - en kemikalie som orsakade lungskador i popcornfabrikerna där den användes som smakämne, däravpopcorn lunga". Denna skada angavs som en risk med e-cigaretter, vilket är extra allvarligt här i Storbritannien där diacetyl är förbjudet i e-vätskor.
Andra lungskador och dödsfall som orsakats av vaping i USA är relaterade till andra komponenter som tillsätts i e-vätskor. Vissa vapers i USA blandar kemikalier som THC (tetrahydrocannabinol), den psykoaktiva föreningen i cannabis, i sina vätskor - när de gör detta behövs andra kemikalier för att antingen tunna ut eller förtjocka blandningen till lämplig viskositet, och ofta används vitamin E-acetat. Enligt Centre for Disease Control and Prevention har E-vitaminacetat påträffats i prover av lungvätska hos patienter med EVALI i USA.
I Storbritannien har vi sett skador från vape-enheter som har kortslutits eftersom de har burits i samma ficka som andra metallföremål, som växelpengar eller nycklar. Detta resulterade i att enheten värmdes upp och exploderade, vilket orsakade tredje gradens brännskador. Därför är medvetenhet om transport och förvaring av e-cigaretter en viktig fråga här. Antalet EVALI-fall här i Storbritannien är fortfarande otroligt lågt, och de exempel som har setts har varit från före detta rökare där skador redan har uppstått, och fall där man har använt
hemmagjord THC-olja.
VAD ÄR E-JUICE OCH VAD INNEHÅLLER DET?
Vegetabiliskt gly cerin tillverkas normalt av sojabönor, kokosnöt eller palmolja och används inom livsmedels-, läkemedels- och kosmetikaindustrin.
Propylenglykol är en syntetisk livsmedelstillsats som håller kvar fukt och förbättrar konsistens och smak; utmärkt för att bära upp smaker.
Nikotin är det beroendeframkallande ämne som finns i tobak.
Aromer - naturliga och syntetiska livsmedelsaromer som vanillin.
Kom ihåg att regleringen av e-vätskor varierar mellan olika länder, så vätskor som tillverkas i vissa länder omfattas av högre standarder och innehåller även kemikalier som kan vara förbjudna i andra länder. Om du är osäker - köp brittisktillverkat!
VAD FINNS DET I E-CIGARETTÅNGA?
E-cigarettånga - eller mer exakt e-cigarettaerosol - är den gasformiga blandning som bildas vid uppvärmning av e-vätska. Aerosolens innehåll varierar beroende på vätskans ingredienser, men också batteriets effekt och typen av "puffar" på enheten.
I e-cigarettvätska finns det bara 4 ingredienser, som alla har visat sig vara säkra i sig (förutom nikotin, som behövs för att e-cigaretten ska fungera).
Naturligtvis finns det vegetabiliskt glycerin, propylenglykol och nikotin i aerosolen från e-cigaretter, men de många olika smaktillsatserna och deras kemiska sammansättning leder till variationer i de kemikalier som bildas vid uppvärmningen.
Acetaldehydnivåerna i aerosol från e-cigaretter är cirka 100 till 450 gånger lägre än nivåerna i traditionella cigaretter, och akroleinnivåerna är 15 till 30 gånger lägre. Andra skadliga kemikalier som nitrosaminer och nitrosonornikotin förekom i aerosolerna från elektroniska cigaretter, men återigen i mycket lägre halter - nitrosaminhalten i cigaretter är cirka 380 gånger högre än i aerosolerna från e-cigaretter, och nitrosonornikotinnivån är cirka 40 gånger högre i cigarettrök. Att se dessa siffror hjälper oss att förstå hur Public Health England drog slutsatsen att e-cigaretter är "minst 95 % mindre skadliga än traditionella cigaretter"!
I en annan studie, som också genomfördes 2014, undersöktes halterna av acetaldehyd och hydrokinon i utandad e-cigarettaerosol från två e-cigaretter av ett namngivet märke - en med tobakssmak och en med mentolsmak - och jämfördes med utandad cigarettrök (märket Marlboro Gold). Resultaten visade att av alla försökspersoner som användes för att mäta cigarettröken hade endast en avläsning för låga nivåer för att exakt kunna kvantifiera mängden acetaldehyd. Majoriteten av avläsningarna på de försökspersoner som användes för att mäta acetaldehyden i utandad e-cigarettaerosol var för låga för att kunna kvantifieras - och i de fall då mängderna var tillräckligt höga för att kunna mätas var den uppmätta mängden alltid flera gånger mindre än den volym som fanns i cigarettrök.
Dessa bevis säger oss att "begagnad" aerosol från e-cigaretter inte kan anses vara lika skadlig som begagnad rök från cigaretter. Analysen av aromämnena och andra kemikalier i e-vätskan visar att nivåerna av skadliga partiklar är försumbara jämfört med cigarettrök och, som en studie föreslog, överensstämmer med bakgrundsnivåerna. Det är därför ett logiskt steg att dra slutsatsen att ett byte från cigaretter till e-cigaretter minskar risken för hjärt- och lungsjukdomar på grund av den stora minskningen av gifter och eliminering av kolmonoxid (eftersom det inte sker någon förbränning) och tjära.
Det är viktigt att notera att det finns andra faktorer som kan spela en roll för innehållet i din e-liquid aerosol. Till exempel kommer spolens skick sannolikt att påverka innehållet av tungmetaller i din e-vätska - en gammal, försämrad spole kommer att läcka partiklar, så om du använder en sub ohm-enhet, se till att du alltid har reservspolar på dig. Rengör din enhet regelbundet, särskilt där den kommer i kontakt med e-vätska, för att förhindra kontaminering!
VAD FINNS I ÅNGAN SOM PRODUCERAS AV E-CIGARETTER SLUTSATS
Med all den felaktiga information som omger e-cigaretter och deras säkerhet hoppas jag att den här artikeln har gett dig tillräckligt med information för att du ska förstå att det finns specifika fall där ånga av vissa ingredienser kan vara skadligt, men dessa fall används för att smutskasta de välreglerade marknaderna i världen, som här i Storbritannien. I övrigt tyder de avsevärt minskade volymerna av skadliga partiklar på att e-cigarettaerosol innehåller en bråkdel av de skadliga ämnen som finns i cigarettrök.