Innehållsförteckning
- VAD ÄR NIKOTINERSÄTTNINGSBEHANDLING?
- VAD ÄR PLÅSTER FÖR ATT SLUTA RÖKA?
- VILKA TYPER AV PLÅSTER FÖR RÖKAVVÄNJNING FINNS DET?
- HUR ANVÄNDER MAN PLÅSTER FÖR RÖKAVVÄNJNING?
- HUR FUNGERAR NIKOTINPLÅSTER?
- VILKA ÄR FÖRDELARNA OCH BIVERKNINGARNA MED PLÅSTER FÖR RÖKAVVÄNJNING?
- HUR EFFEKTIVA ÄR PLÅSTER FÖR ATT SLUTA RÖKA?
- SLUTA RÖKA PLÅSTER - SLUTSATS
- REFERENSER
Cigarettrökning orsakar cirka 78.000 dödsfall per år i Storbritannien och över 7 miljoner dödsfall per år i hela världen - det är den främsta orsaken till dödsfall som kan förebyggas i världen. Om inte de globala röktrenderna förändras kommer det årliga antalet dödsfall i världen att uppgå till 8 miljoner år 2030. (1)
Metoder för att hjälpa människor att sluta röka är avgörande för att få denna trend att förändras, och de produkter som uppfunnits för att göra detta innehåller nikotin - det beroendeframkallande ämne som finns i tobak - så att en person kan mata nikotinberoendet utan att röka. Dessa nikotinersättningsprodukter kallas nikotinersättningsmedel eller "NRT" (Nicotine Replacement Therapy).
VAD ÄR NIKOTINERSÄTTNINGSTERAPI?
Nikotinersättningsbehandling (NRT) är ett sätt att tillföra nikotin för att motverka sug och abstinenssymtom utan att få i sig alla de skadliga kemikalier som finns i tobaksrök. Nikotinersättningsmedel finns i många olika former och kan skrivas ut av en läkare, allt för att hjälpa rökare att sluta helt med tobak. Produkterna fungerar lite olika när det gäller hur och var nikotinet absorberas, hur mycket som levereras och under vilken tidsram.
Nikotin sugtabletter och nikotintuggummi absorberas nikotin genom munslemhinnan över tid, nikotin munspray absorberas på ett liknande sätt men mycket snabbare. Nikotin nässpray absorberas via blodkärlen i näsan. Det finns läkemedel i pillerform som tas oralt, och en produkt som kallas inhalator som levererar nikotin som absorberas i munnen också.
VAD ÄR PLÅSTER FÖR ATT SLUTA RÖKA?
En av de nikotinersättningsprodukter som funnits längst är det transdermala plåstret. Det är en fyrkantig skiva med en självhäftande yta. Nikotinplåster appliceras på huden och frigör nikotin under en viss tidsperiod. Nikotinet absorberas via huden och tillförs kroppen i en konstant ström under den tidsperiod som anges av typen av plåster (2). Tanken är att ett litet men jämnt flöde av nikotin ska minska röksuget och abstinensbesvären under hela dagen.
VILKA TYPER AV PLÅSTER FÖR RÖKAVVÄNJNING FINNS DET?
Nicoderm CQ-plåster finns i tre olika styrkor: 21 mg, 14 mg och 7 mg för deras 24-timmarsplåster (3). Andra märken erbjuder 16-timmarsplåster, med nikotinstyrkan anpassad för den kortare tidsramen: 25 mg, 15 mg och 10 mg. 24 timmars plåster rekommenderas till rökare som tar sin första cigarett inom en halvtimme efter att de vaknat, 16 timmars plåster rekommenderas till dem som röker efter 30 minuter efter att de vaknat.
HUR ANVÄNDER MAN PLÅSTER FÖR RÖKAVVÄNJNING?
Nikotinplåster ska sättas på när du vaknar och bäras under hela dagen, och endast 24-timmarsplåstret ska bäras under sömnen - 16-timmarsplåstret ska tas bort när det har gått 16 timmar sedan det sattes på.
Storrökare röker sannolikt inom den första halvtimmen efter att de vaknat och behöver den högsta tillgängliga nikotindosen, så de skulle välja 24-timmarsplåstret i styrkan 21 mg. De använder sedan den här produkten i upp till 6 veckor och byter i slutet till nästa styrka - i det här fallet plåstret på 14 mg. Efter 2 veckor med det nya plåstret kan användaren förhoppningsvis byta ner till den lägsta styrkan - 7 mg - i ytterligare 2 veckor, innan han eller hon slutligen slutar helt och hållet.
En lättare rökare - någon som röker 10 cigaretter per dag eller mindre - kan börja med 14 mg 24-timmars plåster, byta ner till den lägsta styrkan efter 6 veckor och sluta helt efter ytterligare 2 veckor. Om du inte röker inom en halvtimme efter att du vaknat kan 16-timmarsplåstret fungera bättre, men i övrigt är metoden densamma: använd det första plåstret i 6-8 veckor, byt till en lägre styrka i 2 veckor och byt sedan till en lägre styrka i ytterligare 2 veckor innan du slutar helt.
HUR FUNGERAR NIKOTINPLÅSTER?
Nikotinplåster finns i några olika utföranden, men fungerar i grunden på samma sätt: kontrollerad tillförsel av nikotin. Ibland används en plastkammare för att innehålla nikotinet, täckt av ett selektivt permeabelt membran som styr läkemedlets leveranshastighet. I en annan version suspenderas nikotinet i en plastmatris, och i ytterligare en annan blandas nikotinet med det lim som används för att fästa plåstret på plats. Alla plåster har ett ytskikt som är utformat för att förhindra läckage eller nedbrytning, och ett självhäftande skikt på undersidan för att fästa plåstret på huden.
Plåstret fungerar genom att nikotinet långsamt når huden genom det självhäftande skiktet, absorberas av huden och tar sig ut i blodomloppet. Detta lilla men konstanta flöde av nikotin bygger upp nikotinnivån i blodet över tid, tills tiden för plåstret är slut - 24 timmar om det är ett 24-timmars plåster, 16 timmar för ett 16-timmars plåster. Denna konstanta tillförsel av en liten mängd nikotin i blodet hjälper till att hålla nikotinsuget och abstinenssymtomen borta.
VILKA ÄR FÖRDELARNA OCH BIVERKNINGARNA MED PLÅSTER FÖR ATT SLUTA RÖKA?
Av alla NRT-produkter som finns tillgängliga, varför välja plåster? Den största fördelen med plåstret är att det sätts på på morgonen och glöms bort till antingen senare på dagen eller nästa morgon. Det är enkelt, lätt, diskret och bör hålla dig något nöjd under hela dagen, vilket tar udden av de mer aggressiva begär när de vanligtvis skulle slå till.
Med några av de andra formerna av NRT är det bra att veta när dessa begär uppträder så att du kan ta ditt nikotin innan begäret slår till eftersom det med de flesta former av NRT tar tid för nikotinnivån i blodet att stiga tillräckligt för att begäret ska stillas. Med plåster kan detta vara fallet på morgonen, när plåstret först appliceras, men därefter är nikotinnivån i blodet tillräcklig för att minska suget.
Möjliga biverkningar av plåstret kan vara: hudirritation med klåda, brännande och stickande känsla (uppsök läkare om detta inte avtar inom 4 dagar); sömnsvårigheter - ovanliga drömmar är vanliga med 24 timmars plåster - muskelvärk och muskelstelhet, utöver de potentiella biverkningarna av överdosering av nikotin som yrsel, illamående, hjärtklappning och huvudvärk.
Symtom på överdosering av nikotin kan betyda att styrkan är för hög för dig, så sluta använda plåstret och prata med din läkare - de kan rekommendera att du använder ett plåster med lägre styrka.
Symtom på överdosering av nikotin kan betyda att styrkan är för hög för dig, så sluta använda plåstret och prata med din läkare - de kan rekommendera att du använder ett plåster med lägre styrka.
HUR EFFEKTIVA ÄR PLÅSTER FÖR RÖKAVVÄNJNING?
För att bedöma effekten av plåster som ett verktyg för rökavvänjning har studier undersökt metoder för nikotinersättningsterapi och framgångsfaktorer, och en metaanalys från Cochrane Library 2018 visade att riskkvoten (RR) för alla former av NRT i förhållande till en kontroll är 1,55 - detta innebär att alla former av NRT ökar oddsen för en person att sluta röka med 55%, inte att det är 55 procent mer sannolikt att de slutar. (4)
Denna analys visade att riskkvoten för att sluta med nikotinplåster var 1,64 - en 64-procentig ökning av oddsen för att sluta. Detta är bättre än deras riskkvot för nikotintuggummi, som var 1,49, och kvoten för orala tabletter, som var 1,52. De produkter som hade bättre kvoter var inhalatorn (RR på 1,90) och nässprayen (RR på 2,02).
Slutsatsen av analysen var att nikotinläkemedel ökar andelen som slutar röka med 50-60%, men att effekten av nikotinläkemedel är oberoende av nivån på det extra stöd som ges, dvs. nikotinläkemedel är inte beroende av beteendestöd för att fungera, även om det ökar sannolikheten för att sluta röka.
Att förstå hur nikotinplåster fungerar kan hjälpa dig att planera hur du ska sluta - i en studie undersöktes nikotinnivåerna i blodet för olika NRT-metoder under en period av 120 minuter efter dosering, och av diagrammet framgår att det tar ett tag för depotplåster att få upp nikotinnivån i blodet - 30 minuter för ett 16-timmars plåster och cirka 100 minuter för att nå samma nivå med ett 24-timmars plåster. Detta visar oss var plåstret är användbart - att upprätthålla nikotinnivåerna under en lång tid - och var det kan innebära problem, som plåstrets oförmåga att hantera omedelbara begär strax efter att det har applicerats.
Det är fördelarna och nackdelarna med varje form av NRT som har lett till att människor använder kompletterande former av NRT tillsammans för att täcka alla baser - en snabbverkande för omedelbar lindring vid särskilt starka begär eller stress, och en långsamverkande som upprätthåller nikotinnivån i blodet för att hålla abstinenssymtomen borta. En metaanalys från Cochrane Library från 2019 drog samma slutsats och konstaterade att "det finns bevis med hög säkerhet för att användning av NRT i kombination jämfört med NRT i en enda form, och 4 mg jämfört med 2 mg nikotintuggummi, kan öka chanserna att lyckas sluta röka". (5)
I en annan studie undersöktes framgångsgraden för e-cigaretter jämfört med NRT i Storbritannien, med stöd till båda grupperna, och man fann att andelen som slutade röka efter 1 år för NRT var 9,9 % jämfört med 18 % i e-cigarettgruppen. E-cigarettgruppen visade bättre följsamhet och upplevde färre röksug än de i NRT-gruppen och hade mer positiva känslor för sin produkt (6). Detta kan tyda på att användning av e-cigaretter kan vara bättre för att sluta röka än alla former av NRT, när de åtföljs av beteendestöd. E-cigaretter som används tillsammans med en kompletterande form av NRT kan vara ett mycket kraftfullt verktyg för rökavvänjning.
PLÅSTER FÖR ATT SLUTA RÖKA - SLUTSATS
Rökavvänjningsplåster har funnits sedan 80-talet och har stannat kvar av goda skäl - de kan hjälpa dig att sluta röka. De levererar nikotin enligt önskemål, är lätta att använda och finns i några olika styrkor som gör det möjligt för en rökavvänjare att minska sitt nikotinintag under en period på 10 veckor. När det gäller nikotinersättningsmedel är de tillgängliga produkterna mycket säkrare än rökning, så även om alla former av NRT åtföljs av en typisk tidslinje bör användarna ändå använda NRT i stället för att börja röka igen - och de ska inte må dåligt över det.
Att sluta röka är en stor mental utmaning, och med nikotinplåster kan du tillbringa dagen utan att tänka på rökning eftersom det ger en konstant tillförsel av nikotin. Om du märker att det finns tillfällen då starka begär tar överhanden när du använder ett nikotinplåster kan du prova att använda en e-cigarett för att angripa dessa begär - eller för användning vid särskilt stressiga tillfällen - för mer omedelbar lindring.
Bevisen för att e-cigaretter kan användas för att sluta med tobak är lovande och blir fler för varje dag, så att ha en e-cigarett till hands kan vara det hemliga vapnet i din verktygslåda som du inte visste att du behövde.
Faktum är att en nyligen genomförd studie av NHS Stop Smoking Service visade att e-cigaretter kan vara upp till dubbelt så effektiva för att hjälpa dig att sluta röka jämfört med andra nikotinersättningsmedel (NRT).
Så om du har försökt sluta med ett nikotinplåster och haft svårt att sluta, varför inte prova en av våra populära elektroniska cigaretter eller vape-startpaket?
Bevisen för att e-cigaretter kan användas för att sluta med tobak är lovande och blir fler för varje dag, så att ha en e-cigarett till hands kan vara det hemliga vapnet i din verktygslåda som du inte visste att du behövde.
Faktum är att en nyligen genomförd studie av NHS Stop Smoking Service visade att e-cigaretter kan vara upp till dubbelt så effektiva för att hjälpa dig att sluta röka jämfört med andra nikotinersättningsmedel (NRT).
Så om du har försökt sluta med ett nikotinplåster och haft svårt att sluta, varför inte prova en av våra populära elektroniska cigaretter eller vape-startpaket?
REFERENSER
(1) Tobak och utvecklingsländer
(2) Hur man använder nikotinplåster
(3) Medscape: nikotin transdermalt (OTC)
(4) Nikotinersättningsbehandling kontra kontroll för rökavvänjning
(5) Olika doser, varaktigheter och leveranssätt för nikotinersättningsbehandling för rökavvänjning
(6) E-cigaretter jämfört med nikotinersättningsterapi inom UK Stop Smoking Services: TEC RCT
OM FÖRFATTAREN
Skriven av Dan Overgage
Dan Overgage - är en före detta rökare på 10 år tills han blev kund hos SMOKO E-Cigarettes. Dan började arbeta med SMOKO för 5 år sedan efter att ha lyckats sluta använda våra e-cigaretter och arbetar över vår kundtjänst och leder vårt innehållsskapande och forskning med ett starkt fokus på allt som slutar röka. Under sin tid med SMOKO har Dan skrivit otaliga bloggar och konsulterar med otaliga kunder varje dag för att hjälpa dem att förbli rökfria.
