Innehållsförteckning
- VAD ÄR NIKOTINETS HISTORIA OCH HUR PÅVERKAR NIKOTIN KROPPEN?
- VILKA ÄR DE POTENTIELLA FÖRDELARNA MED NIKOTIN?
- KAN NIKOTIN FÖRBÄTTRA HUMÖRET OCH VAKENHETEN?
- KAN NIKOTIN HJÄLPA TILL MED KONCENTRATION OCH KORTTIDSMINNE?
- KAN NIKOTIN HJÄLPA MOT ÅNGEST OCH DEPRESSION?
- KAN NIKOTIN HJÄLPA MOT NEUROLOGISKA STÖRNINGAR?
- HAR NIKOTIN EN POSITIV INVERKAN PÅ PARKINSONS SJUKDOM?
- ANVÄNDER IDROTTARE NIKOTIN?
- HAR NIKOTIN VISAT SIG HJÄLPA TILL VID VIKTMINSKNING?
- VAD ÄR NIKOTINERSÄTTNINGSTERAPI (NRT)?
- VILKA ÄR DE POTENTIELLA FÖRDELARNA MED NIKOTIN - SLUTSATS
- REFERENSER
Nikotin finns som ett naturligt bekämpningsmedel i växter från familjen nattskuggor, varav den mest kända är tobaksplantan. Hos människor fungerar det både som ett stimulerande och lugnande. Det är mycket beroendeframkallande, och även om det är en av de minst skadliga kemikalierna i tobaksplantan, gör dess beroendeframkallande natur - och koppling till rökning - det till en riktig demon i dagens värld.
Nu när e-cigaretter har funnits i en het minut har vi bättre möjlighet att skilja nikotin från tobak, för att bedöma effekterna av nikotin bort från alla de cancerframkallande ämnen som finns i cigaretter. Public Health England hävdar att användning av e-cigaretter är 95% mindre skadligt än att röka tobak! Utöver detta visar vissa studier till och med bevis för att nikotin kan vara fördelaktigt på en mängd andra sätt.
VAD ÄR NIKOTINETS HISTORIA OCH HUR PÅVERKAR NIKOTIN KROPPEN?
Efter intag av nikotin stimuleras binjurarna och frisätter adrenalin, vilket leder till ökad hjärtfrekvens, andningsaktivitet, blodtrycksstegring och omedelbar frisättning av glukos. Nikotin undertrycker insulinnivåerna i kroppen, vilket resulterar i en ökad blodsockernivå, vilket kan ge samma energikick som sockerhaltig mat. Frisättning av dopamin - hjärnans egen "belöningskemikalie" - sker också, och detta kan uppmuntra oss att vara aktiva samt främja känslor av tillfredsställelse. När nikotinet når hjärnan utlöser det frisättning av olika kemikalier, t.ex. endorfiner, som är kända för att skapa euforiska känslor.
Historiskt sett har tobaksodling funnits med oss sedan åtminstone 5000 f.Kr. och användes ursprungligen som en panacea (universalmedicin) och hade andra medicinska syften, samt tuggades och röktes i pipor under forntida ceremonier (1). Kanske var det indianernas gåva av tobak till Christofer Columbus, och deras kunskap om växten, som ledde till missuppfattningen i Europa att den hade magiska läkande egenskaper.
Det var inte förrän 1760 som Pierre Lorillard startade ett företag i USA för att förädla tobak till cigarrer och snus (2) - torrt snus inhalerades, medan fuktigt snus placerades i munnen mellan läpp och tandkött. Det skulle dröja ytterligare 140 år innan cigaretten såldes som en stor tobaksprodukt och ytterligare 100 år innan e-cigaretten dök upp.
Under loppet av 1900-talet skulle de negativa effekterna av rökning avslöjas, och regeringarna skulle börja reglera produktionen och försäljningen av cigaretter. Eftersom tobaksprodukter innehåller nikotin och sättet att konsumera tobaksprodukter har kopplingar till hälsoproblem, har nikotinet ärvt alla tobakens negativa konnotationer samtidigt som det bara är en enda kemikalie bland många som finns i växten. Att förstå och isolera detta har bidragit till att utveckla NRT - "nikotinersättningsterapi" - som ett sätt att sluta röka. Dessa metoder omfattar nikotinplåster som frisätter nikotin över tid och som absorberas av huden, samt nikotintuggummi och sugtabletter som frisätter nikotin som absorberas i munnen.
VILKA ÄR DE POTENTIELLA FÖRDELARNA MED NIKOTIN?
KAN NIKOTIN FÖRBÄTTRA HUMÖR OCH VAKENHET?
För att fastställa nikotinets effekt på kontinuerlig uppmärksamhet, arbetsminne och beräkningsbearbetning genomfördes en studie bestående av tobaksberövade och icke tobaksberövade rökare. De använde 28 rökare i en dubbelblind, placebokontrollerad, inom-subjektstudie (alla deltagare deltar i varje villkor) där försökspersonerna berövades tobak över natten i 12 timmar vid en session och rökte så mycket som önskat före den andra. Varje deltagare behandlades med nikotin i form av en nässpray med 90 minuters intervall i styrkorna 0 mg, 1 mg och 2 mg i slumpmässig ordning. Före och efter varje dos togs blodprov och en mängd olika tester tillämpades.
Under sessionen med tobaksberövande över natten presterade försökspersonerna sämre på de kognitiva testerna och rapporterade begär och dåligt humör - men nikotin normaliserade dessa brister. I sessionen utan tobaksberövande presterade deltagarna bättre på det kontinuerliga prestationstestet (CPT) och ett aritmetiskt test i förhållande till nikotindosen, men nikotinet påverkade inte arbetsminnet (3). Eftersom denna studie utfördes helt med rökare, talar *resultaten* om hur nikotin påverkar dem som redan regelbundet konsumerar nikotin.
KAN NIKOTIN HJÄLPA KONCENTRATIONEN OCH KORTTIDSMINNET?
Med hjälp av nya tekniker för neuroavbildning har forskare kunnat fastställa exakt i vilka områden i hjärnan som nikotin är aktivt. I en fMRI-studie (functional magnetic resonance imaging) för att fastställa effekterna av intravenöst nikotin hos 16 aktiva cigarettrökare användes injektioner av saltlösning, följt av injektioner av tre doser nikotin (0,75 mg, 1,5 mg och 2,25 mg per 70 kg kroppsvikt) som administrerades under 1 minut i stigande doser, varvid hjärnbilder togs var 6:e sekund.
En studie visade att nikotin "framkallade en dosberoende ökning av neuronal aktivitet i ett distribuerat system av hjärnregioner, inklusive nucleus accumbens, amygdala, cingulate och frontalloberna." (4) Nucleus accumbens spelar en stor roll i hjärnans belöningssystem, amygdala hanterar känslomässigt minne, cingulate är också involverad i bearbetning av känslor och reglering av beteende, medan frontalloben ansvarar för högre kognitiva funktioner, inklusive minne, känslor, impulskontroll, problemlösning, social interaktion och motorisk funktion.
En annan studie utvärderades effekten av transdermal nikotinbehandling (plåster) på personer med mild kognitiv nedsättning (MCI) under 6 månader, samtliga icke-rökare. Sextiosju försökspersoner fullföljde studien och utvärderades med Connors Continuous Performance test och visade en signifikant nikotininducerad förbättring av kognitionen (5). De sekundära bedömningsmetoderna omfattade datoriserade kognitiva tester samt patient- och observatörsskattningar - och dessa tester visade nikotinassocierade förbättringar av uppmärksamhet, minne och psykomotorisk hastighet.
I en annan studie som publicerades i januari 2013 visades nikotinets effekter på det prospektiva minnet - dvs. att komma ihåg att utföra en uppgift vid en viss tidpunkt - hos rökare. Man jämförde 18 mg med placebo som levererades via en e-cigarett, och det prospektiva minnet mättes med Cambridge Prospective Memory Test, och resultaten visade ett marginellt signifikant samband mellan prospektivt minne och nikotin.
KAN NIKOTIN HJÄLPA MOT ÅNGEST OCH DEPRESSION?
I en intressant studie jämfördes 40 rökare med 40 icke-rökare, där deltagarna fick titta på en stressframkallande film. De som rökte cigaretter med högre nikotinhalt upplevde minskad ångest och aktivering av höger hjärnhalva, ökad hjärtfrekvens och en mer balanserad aktivering av vänster hjärnhalva (i förhållande till höger hjärnhalva). Detta är betydelsefullt eftersom en annan studie visade att den högra hjärnhalvan hos deprimerade personer uppvisade större frontal aktivering jämfört med icke-deprimerade personer (6). Detta tyder på att de ångestlindrande effekterna av rökning möjligen förmedlas av den högra hjärnhalvan.
Lokaliseringen av nikotinacetylkolinreceptorer till dopamincellkroppar i det ventrala tegmentala området i hjärnan - en hjärnregion med kontroll över prefrontal aktivitet - indikerar dessutom en annan möjlig mekanism för att nikotin påverkar våra kognitiva processer.
KAN NIKOTIN HJÄLPA MOT NEUROLOGISKA STÖRNINGAR?
I en studie av Cornelia M van Duijin och Albert Hofman undersöktes rökvanorna före demensdebuten hos patienter med Alzheimers sjukdom - en vanlig neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av försämrad inlärning och försämrat minne - och en kontrollgrupp utan Alzheimers sjukdom. Genom att mäta en rökares cigarettkonsumtion i en enhet som kallas paketår (antalet cigaretter som röks per dag i paket multiplicerat med cigarettkonsumtionens varaktighet i år) och klassificera försökspersonerna med avseende på deras rökstatus och familjära sjukdomsrisk, kunde de observera ett starkt omvänt samband mellan rökning och Alzheimers sjukdom (7).
Nikotin är också lovande som behandling för andra neurologiska sjukdomar. Eftersom nikotin är ett stimulerande medel kan det förklara varför många personer med ADHD röker, eftersom nikotin kan fungera på liknande sätt som de stimulerande läkemedel som skrivs ut för ADHD.
Man tror att en minskad aktivitet i de frontala och prefrontala områdena i hjärnan (hypofrontalitet) orsakar de negativa symtomen vid schizofreni. Personer som lider av schizofreni röker ofta eftersom det förbättrar patienternas bearbetning av ljud och kan minska de negativa symtomen genom att öka dopaminhalten i hjärnans kognitiva centra, t.ex. frontala cortex.
HAR NIKOTIN EN POSITIV INVERKAN PÅ PARKINSONS SJUKDOM?
Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom - vilket innebär att den orsakar förlust av strukturen eller funktionen hos neuroner (nervceller) - som orsakar skador på de dopaminproducerande nervcellerna i en del av hjärnan som kallas "substantia nigra". Parkinsons sjukdom leder till rörelseproblem som tremor, bradykinesi (långsamma rörelser), rigiditet (stramhet eller stelhet i extremiteterna som är mer påtaglig än vad åldrande eller artrit kan orsaka) och postural instabilitet. Epidemiologiska studier visar ett samband mellan rökning och lägre förekomst av Parkinsons sjukdom; det föreslås att eftersom nikotin minskar aktiveringen av immunceller i det centrala nervsystemet som kallas "mikroglia", frigörs mindre inflammatoriska kemikalier som TNF - Tumörnekrosfaktor. Dessa inflammatoriska kemikalier skapar en fientlig miljö för främmande föremål, men ibland kan detta orsaka skador på frisk vävnad.
För närvarande antar man att nikotin interagerar med de många typerna av nikotinacetylkolinreceptorer, vilket aktiverar signaler från cellmembranet till platser inuti cellen. Dessa signaler orsakar förändringar i immunförsvaret och trofiska faktorer (vänliga molekyler som hjälper till att upprätthålla nervceller och deras förbindelser). Dessa förändringar har en positiv, skyddande effekt och tyder på att nikotin och andra läkemedel som aktiverar dessa nikotiniska acetylkolinreceptorer kan användas som behandling av Parkinsons sjukdom.
ANVÄNDER IDROTTARE NIKOTIN?
Ur idrottssynpunkt har nikotin en viss nytta - som nämnts tidigare undertrycker nikotin insulinnivåerna i kroppen vilket leder till en högre blodsockernivå, vilket i sin tur innebär att mer energi finns tillgänglig för att levereras där den behövs. Nikotin som fungerar som ett stimulerande medel kommer också att se en ökning av blodtrycket och hjärtfrekvensen, vilket gör att kroppen kan leverera näringsämnen och energi till musklerna snabbare - även om dessa effekter normaliseras när kroppen utvecklar tolerans mot nikotin. Långtidsanvändning hos idrottare är dock inte bra, eftersom nikotin och rökning har visat sig ha en negativ inverkan på hjärtats muskelvävnad.
HAR NIKOTIN VISAT SIG HJÄLPA TILL VID VIKTMINSKNING?
Nikotin ökar energiförbrukningen och dämpar också aptiten genom att hämma kroppens förväntan på mat för att kompensera för energiförbrukningen. Regleringen av vårt ätbeteende sker i hypotalamus, som får signaler om hur mycket mat vi har fått i oss och relaterar det till mängden fettvävnad. Hormonet leptin frisätts från fettcellerna, i proportion till mängden fettceller, och dämpar matintaget samtidigt som ämnesomsättningen ökar. Även om vissa studier visar motstridiga resultat har det föreslagits att nikotin kan öka effektiviteten hos leptin i hjärnan.
Detta är inte en tillåtelse att börja (eller fortsätta) röka för att gå ner i vikt! Tobaksrökning ökar risken för bland annat hjärtsjukdomar och lungcancer.
VAD ÄR NIKOTINERSÄTTNINGSTERAPI (NRT)?
En av utmaningarna med att ta itu med nikotinets effekt på kroppen är att det vanligtvis intas genom tobaksrökning. Genom att använda nikotinersättningsterapi tillförs kroppen nikotin utan de skadliga effekterna av tjära, cancerframkallande ämnen och andra kemikalier som du får i dig när du röker cigaretter. NRT finns i flera olika former, bland annat som tabletter, plåster och nässpray. För den som är nikotinberoende är detta mycket säkrare sätt att få i sig nikotin - det enda problemet är att nikotinupptaget är mycket större när du röker. Att använda NRT i kombination med en e-cigarett eller andra vape-enheter kan vara ett bra sätt att få en tillfredsställande nikotinträff. När det gäller att sluta röka är e-cigaretter nästan dubbelt så effektiva som NRT när båda metoderna åtföljs av beteendestöd.
VILKA ÄR DE POTENTIELLA FÖRDELARNA MED NIKOTIN - SLUTSATS
Att bedöma nikotinets hälsofördelar är en utmaning eftersom det är förknippat med rökning. Det är uppenbart att nikotin hos rökare eliminerar abstinensbesvären och därför möjliggör bättre kognition. Är nikotin beroendeframkallande? Ja, det är det. Svaret på varför det är så kan bero på att nikotin aktiverar delar av hjärnan som reglerar och kontrollerar mycket av vår livserfarenhet, och abstinens från denna aktivering tenderar att ha en negativ inverkan. I takt med att tekniken för elektroniska cigaretter och vape-enheter förbättras ser vi större mängder nikotin som tas upp i kroppen, vilket närmar sig de nivåer som upplevs vid rökning. Detta kan bidra till varför e-cigaretter verkar ge bättre resultat för att sluta röka än många andra alternativ för nikotinersättningsterapi.
Oavsett om du använder nikotin för att hjälpa din koncentration, för att hantera en sjukdom eller för att sluta röka, är nya metoder som nikotinersättningsterapi och e-cigaretter ett mycket hälsosammare sätt att ta ditt nikotin, bättre än att hantera rökning och dess skadliga biverkningar! Ring SMOKO idag och gör bytet eller prova ett av våra populära startpaket för e-cigaretter eller vape!
REFERENSER
(1) En social och kulturell historia av rökning
(2) Wikipedia: Pierre Abraham Lorillard
(3) Dosrelaterad förbättring av humör och kognition hos rökare som administreras nikotin nasal spray
(4) Nikotininducerad limbisk kortikal aktivering i den mänskliga hjärnan: en funktionell MRI-studie
(5) Nikotinbehandling av mild kognitiv försämring
(6) Frontal och parietal elektroencefalogramasymmetri hos deprimerade och icke-deprimerade personer
(7) Förhållandet mellan nikotinintag och Alzheimers sjukdom.
OM FÖRFATTAREN
Skriven av Dan Overgage
Dan Overgage - är en tidigare rökare av 10 år tills han blev kund hos SMOKO E-Cigarettes. Dan började arbeta med SMOKO för 5 år sedan efter att ha lyckats sluta använda våra e-cigaretter och arbetar över vår kundtjänst och leder vårt innehållsskapande och forskning med ett starkt fokus på allt som slutar röka. Under sin tid på SMOKO har Dan skrivit otaliga bloggar och konsulterar otaliga kunder varje dag för att hjälpa dem att förbli rökfria.
